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1型糖友比2型糖友更容易骨折,如何保衛(wèi)我們的骨頭!

2017-02-25 來源:濟南糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病應(yīng)該不需要擔(dān)心骨頭出現(xiàn)問題,但其實不然,近年來發(fā)現(xiàn)2型糖尿病病友雖然骨密度還可以,但實際上骨折的風(fēng)險是高的。

  眾所周知,1型糖尿病與2型糖尿病的發(fā)病機理不同,治療方法也不相同??墒悄阒绬幔?型糖尿病病友和2型糖尿病病友的骨頭改變也是不一樣的,1型糖尿病病友比2型糖尿病病友更容易骨折!

  1型糖尿病病友的骨病變特點

  1型糖尿病患者的兒童和成人骨礦含量和骨密度均明顯下降,即使生長發(fā)育正常者亦是如此。

  原因如下

  1.主要和1型糖尿病病友的胰島素絕對缺乏有關(guān),胰島素是一種促進能量合成的激素,而胰島素缺乏會導(dǎo)致骨能量合成喪失;

  2.1型糖尿病的血糖比較難以控制,而血糖控制差又可導(dǎo)致腎臟尿糖排出增多的同時,排出較多的鈣;

  3.1型糖尿病血糖波動比較大,容易出現(xiàn)低血糖,低血糖又可導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險增加,跌倒后骨折風(fēng)險高;

  4.1型糖尿病容易合并微血管并發(fā)癥,而微血管并發(fā)癥又可導(dǎo)致供應(yīng)骨的微循環(huán)出現(xiàn)問題,從而導(dǎo)致骨出現(xiàn)“營養(yǎng)不良”等等。

  2型糖友的骨密度多正常,但容易骨折

  2型糖尿病病友中多數(shù)為超重或肥胖體型,而這種體型以前被認為對于防治骨質(zhì)疏松是有利的。試想,一個人每天相當于多背一袋20斤或更重的面粉走來走去,骨骼應(yīng)該是更加強健的。骨密度測定的結(jié)果也是這樣,多數(shù)2型糖尿病病人的骨密度與正常人相當或略高。

  按理說,2型糖尿病應(yīng)該不需要擔(dān)心骨頭出現(xiàn)問題,但其實不然,近年來發(fā)現(xiàn)2型糖尿病病友雖然骨密度還可以,但實際上骨折的風(fēng)險是高的。換句話說,一位看似骨骼很健康的2型糖尿病病人,在街上不小心摔了一跤,很可能就會出現(xiàn)骨折。

  造成2型糖尿病病友骨頭出現(xiàn)問題的原因很多,比如:糖尿病微血管病變;肥胖導(dǎo)致的炎性因子產(chǎn)生增加,而某些炎性因子可能影響骨形成;某些降糖藥物也可能會影響到骨代謝,比如有臨床研究就顯示噻唑烷二酮類的藥物可能會造成前臂骨折風(fēng)險增加等。

  如何保衛(wèi)我們的骨頭

  綜上所述,1型糖尿病和2型糖尿病骨頭病變確實是有區(qū)別的,所以1型糖尿病病友和2型糖尿病病友除了需要定期到醫(yī)院檢查骨密度和相關(guān)指標以外,還需要做到:

  1.平穩(wěn)降糖,血糖既不能過高(否則會引起尿鈣排出增多),也不能過低(否則會引起跌倒風(fēng)險增高,從而導(dǎo)致骨折風(fēng)險增高),另外,平穩(wěn)降糖還可有效延緩糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

  2.控制體重(否則會出現(xiàn)體內(nèi)炎性因子產(chǎn)生增加)。

  3.如確實還合并有其他導(dǎo)致骨折風(fēng)險增高的情況,應(yīng)避免服用某些降糖藥物。

  4.避免摔跤。

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