增加膳食纖維攝入有助控制腰圍

　　2型糖尿病80%腰圍超標(biāo)

　　最近國際糖尿病聯(lián)合會發(fā)布了最新一期的《糖尿病地圖》，地圖顯示2013年全球約有3.8億成年人患有糖尿病，80%的糖尿病患者在發(fā)展中國家。在2013年，糖尿病導(dǎo)致約510萬人死亡，平均大約每6秒鐘就有1人死于糖尿病。估計到2035年，該病患者人數(shù)預(yù)計會上升至5.92億，每年死于糖尿病相關(guān)疾病的人數(shù)還將增加三分之二。根據(jù)這份《糖尿病地圖》提供的20歲至79歲成人糖尿病的分布概況，中國的糖尿病患者人數(shù)居各國之首，成人糖尿病患者數(shù)量超過1億。

　　肥胖是如何與糖尿病關(guān)聯(lián)起來的呢？李群主任解釋，肥胖癥者進食量超過機體需要，過多進食刺激胰島分泌過量胰島素，出現(xiàn)了高胰島素血癥。由于肥胖癥者的細胞對胰島素不敏感，將進一步促進胰島素的分泌，使胰島負荷加重，胰島細胞增生肥大，長期可導(dǎo)致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。另外，肥胖同時還伴有高血脂癥，常發(fā)生脂肪代謝亢進，使游離脂肪酸升高，加重糖代謝紊亂，更易誘發(fā)糖尿病。

　　有研究表明，腰粗男士的糖尿病患病率可達正常腰圍男士的4倍之多。在2型糖尿病人中，80%都是腰圍超標(biāo)者，超標(biāo)時間越長，患糖尿病的機會就越大。

　　膳食纖維密切影響腰圍

　　美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，測量腰圍是預(yù)測慢病風(fēng)險的最好辦法。腹部脂肪被認為是身體中“最危險的脂肪”，一個人患糖尿病、心臟病的風(fēng)險會隨著其腰圍的增加而增加。中國人群體脂增加特點，肥胖程度較輕，但體脂方步傾向于在腹部積聚，即表現(xiàn)為中心性肥胖—此類型肥胖易患糖尿病。

　　在各類營養(yǎng)素中，膳食纖維與腰部肥胖有著密切的關(guān)系。膳食纖維可以調(diào)節(jié)腸胃功能，促進腸道運動，改善和預(yù)防便秘、腹瀉痔瘡，有利于益生菌生長。膳食纖維還能降低血糖峰值，減少胰島素抵抗，從而減少胰島素的需要量，降低糖化血紅蛋白，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。同時，膳食纖維也有利于降低血脂，預(yù)防和改善冠心病、高血壓，排出膽固醇，預(yù)防膽結(jié)石。

　　美國南加州大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，那些減少了膳食纖維攝入的青少年，腹部脂肪增加了21%，而增加了膳食纖維攝入的青少年，腹部脂肪平均減少了4%。

　　合理規(guī)劃才能突破“平臺期”

　　現(xiàn)代審美常常是“以瘦為美”，所以很多女性常常都在喊著減肥。實際上，這部分人群并不是人人都需要減肥。而對需要減肥人群來說，更要掌握“科學(xué)”二字，需要減少的是人體內(nèi)的脂肪，而不僅僅是體重。因此減重要做全方位的綜合考量，不僅飲食、運動上加以干預(yù)，更重要的是培養(yǎng)正確的減重理念，建立良好的生活方式，體重才能“長治久安”。

　　從營養(yǎng)干預(yù)的角度來說，首先要“入不敷出”，攝入量攝入量小于消耗量。第二，保證營養(yǎng)均衡。第三，一定要飽腹。李群說，例如有些減重方式要求減肥者不吃或盲目少食，這會導(dǎo)致低血糖、營養(yǎng)不良和心理崩潰，從而使減重失敗。一般來說一周減1-2僅是比較合適的。

　　另外減重患者多多少少會遇到“平臺期”，這是當(dāng)我們?yōu)榱藴p肥而減少攝取熱量一段時間后，身體就會產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象，將所攝取的食物熱量盡量的吸收并作最有效的利用，同時降低基礎(chǔ)代謝率，減少能量的消耗，于是熱量又達到一個新的平衡狀態(tài)，體重就不再下降了。要突破“平臺期”，則要求在減肥初期就要選擇科學(xué)合理的、遞進的減肥方案。

　　胖人出現(xiàn)低血糖應(yīng)警惕糖尿病

　　很多糖尿病患者癥狀不典型

　　竇安翔主任介紹，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、感染、精神因素、肥胖、環(huán)境因素等多種原因?qū)е碌囊葝u功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的，糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，患者以高血糖為主要特點。

　　在過去，典型的糖尿病癥狀是大家所熟悉的“三多一少”，即多食，患者食欲亢進、食量增加；多飲、多尿，患者可出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都會明顯增加，排尿也會越多，嚴重者可每個小時排尿1次，常常因夜尿影響睡眠，并且血糖越高，排出的尿糖和尿量就越多；體重減少，由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，患者可出現(xiàn)體重減輕、疲乏無力等癥。

　　“而現(xiàn)在，越來越多的糖尿病患者的癥狀不典型，有的甚至被低血糖的癥狀所掩蓋。”竇安翔主任說，這部分糖尿病患者通常是身體超重、有糖尿病家族史，或是尚未確診的2型糖尿病，他們以餐前出現(xiàn)低血糖癥狀為突出表現(xiàn)。這是因為，當(dāng)發(fā)生糖尿病后，患者的胰島細胞雖有損傷，但尚有一定的分泌能力，只是胰島素分泌高峰延遲，導(dǎo)致餐前胰島素水平相對較高，就會出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。病人會出現(xiàn)饑餓感、出虛汗、頭昏、心慌等典型的低血糖癥狀，此時病人會有意識地多吃、增強熱量，殊不知，這樣更加劇了糖尿病的發(fā)展。有些病人也會被醫(yī)生當(dāng)成是單純的低血糖進行治療，失去了最佳的治療時期。

　　血糖異常“超值”應(yīng)重復(fù)測定

　　竇安翔主任提醒大家，如果這些低血糖癥狀的糖尿病患者沒有被及時地確診，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，胰島細胞損傷加劇，胰島素分泌量逐漸減少，或胰島素抵抗進一步加重，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)高血糖的糖尿病。建議大家，尤其是身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)要特別警惕糖尿病的可能，并及時到正規(guī)醫(yī)院做空腹血糖、餐后兩小時血糖測定，以排除糖尿病的可能；更應(yīng)定期監(jiān)測血糖。

　　一般情況下，低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/L；如果有典型的“三多一少”的癥狀，空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L可以診斷為糖尿?。蝗绻麤]有典型癥狀，僅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，可以間隔一段時間后重復(fù)測定，如果仍達以上值者，可以確診為糖尿??；沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，糖耐量實驗2小時血糖11.1mmol/L者可以確診為糖尿病。

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