很多時(shí)候,疾病是吃出來(lái)的,包括糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖,想要回歸健康,是一定要關(guān)注吃的。
前段時(shí)間有位女士來(lái)就診,訴說(shuō)最近兩年體重增加,空腹血糖都在6以上,血脂的指標(biāo)有向上的箭頭了,想要確診有沒(méi)有糖尿病。
我先給她查了糖化血紅蛋白,只有5.5%,之后給她進(jìn)行了糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)“OGTT”,結(jié)果令人深受觸動(dòng):果然麻煩一點(diǎn)的檢查自然有其價(jià)值所在。
根據(jù)OGTT的檢查結(jié)果,可以確定她有糖尿病,并且胰島素分泌異常。
下面是她的血糖和胰島素分泌曲線。
紅色的是她的血糖曲線和數(shù)值,藍(lán)色的是胰島素曲線和數(shù)值,粉色虛線是我模擬的正常人胰島素分泌??梢钥吹?,她的胰島素分泌水平異常升高,并且高峰后移。
這樣高水平的胰島素是怎樣形成的,對(duì)人又有怎樣的影響呢?
詢問(wèn)她的飲食和活動(dòng)情況的時(shí)候,她說(shuō)喜歡吃肉食,量也比較多。另外最近2年退休在家,凡事都在先生的眼皮底下,而先生呵護(hù)的緊,凡食皆要最大最好,洗一個(gè)大蘋果,即使吃不下,也要全部吃掉才能放心。
她體重逐漸增加,兩年間長(zhǎng)了8公斤,吃飯時(shí)卻常常覺(jué)得餓。從前吃飯,每每一碗都吃不下,最近卻要吃一碗半或者兩碗才能感覺(jué)到吃飽。
這就是她發(fā)生糖尿病的原因了。
我們進(jìn)食的所有,無(wú)論蔬菜水果,還是米面肉類,都遵循能量守恒定律,或者被身體消耗掉,或者變成脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。
如果我們吃的分量常常超過(guò)身體需要,我們身上的脂肪就會(huì)越來(lái)越多,我們需要的胰島素也會(huì)越來(lái)越多。高水平的胰島素,又會(huì)反過(guò)來(lái)令我們的身體充滿饑餓感。
長(zhǎng)久的挑戰(zhàn)和刺激,讓身體陷入惡性循環(huán),胰島素水平在經(jīng)歷居高不下、反應(yīng)遲鈍的過(guò)程之后,進(jìn)入疲累罷工階段,我們就會(huì)出現(xiàn)明顯的高血糖以及高血糖導(dǎo)致的三多一少癥狀。
她現(xiàn)在還在循環(huán)的早期階段。
想要恢復(fù)健康,需要主動(dòng)調(diào)整飲食,減少對(duì)胰島素的消耗和需求。
如果感覺(jué)調(diào)整飲食太過(guò)辛苦,可以讓藥物來(lái)幫忙,比如α糖苷酶抑制劑。
當(dāng)我們反思生活的時(shí)候,或許會(huì)有一些愧疚的感覺(jué),好像是生活方式的問(wèn)題,讓我們生病。
作為醫(yī)生,并不希望令自己的患者感覺(jué)愧疚。
說(shuō)一句期望能夠安慰大家的話:您需要做出努力,或許是因?yàn)槟幕蜃屇容^容易受傷,不努力不行。
有些人怎么吃也不胖,怎么吃指標(biāo)都正常,可能是因?yàn)樗x環(huán)節(jié)的基因不一樣,比如MOR基因。
但有研究發(fā)現(xiàn),缺乏MOR基因的小白鼠,長(zhǎng)期高脂肪飲食,體重也會(huì)增加。
另有研究發(fā)現(xiàn),體重增加到一定程度,以及持續(xù)足夠時(shí)間,仍然會(huì)發(fā)生代謝問(wèn)題。
看來(lái)還是需要反思生活。
醫(yī)生不是缺乏MOR基因有先天優(yōu)勢(shì)的小白鼠,會(huì)與大家共同反思。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5