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糖尿病與糖的關(guān)系

摘要:許多患者很抵觸使用胰島素,認為用上胰島素就代表病入膏肓了,或者認為胰島素是最后的無藥可用的措施,實際上是不正確的。

   流言:糖尿病是吃糖多導致的。如果需要使用胰島素來治療,那說明已經(jīng)病入膏肓了。

 
  真相:糖尿病和吃糖的關(guān)系,很多人都鬧不明白。有些人認為平時少吃糖,就可以避免糖尿病,而糖尿病就是因為吃糖吃多了,這個看法其實是不正確的。單純地多吃糖,只有可能造成糖尿,而不會直接引發(fā)糖尿病。
 
  關(guān)于防治糖尿病
 
  糖尿病的危險因素有很多,除了基因的易感性,肥胖、吸煙、情緒壓力等環(huán)境因素的影響也很重要。遺傳方面的影響我們還無能為力,所能做到的是良好的生活方式。戒煙、養(yǎng)成規(guī)律健康的飲食習慣(定時、定量)、適當?shù)倪\動(推薦每天至少30分鐘,每周至少150分鐘的運動)對于預防糖尿病都很重要。對于非糖尿病患者,要注意控制體重,因為過度堆積的脂肪容易引發(fā)胰島素抵抗,造成胰島素無法發(fā)揮作用,引發(fā)2型糖尿病。而對于糖尿病患者,如果不能改善不良生活習慣,血糖的控制也很難達到滿意效果。
 
  從糖尿病到高血糖,再到各種并發(fā)癥
 
  糖尿病的發(fā)生,歸根結(jié)底還是因為機體無法有效利用糖分導致的。人體內(nèi)惟一能降低血糖、促進血糖利用的生物活性物質(zhì)就是胰島素。大多數(shù)糖尿病患者都是胰島素出了問題。胰島素的問題有兩種,一種是分泌不足,一種是作用不足。由于胰島素分泌不足所導致的被稱為1型糖尿病。胰島素分泌不足的主要原因是機體內(nèi)產(chǎn)生了抗胰島B細胞的抗體。由于這些抗體的存在,胰島B細胞受到損害,不能有效地分泌胰島素。而2型糖尿病,則是因為周圍組織器官對胰島素的敏感性降低,或者發(fā)生了胰島素抵抗,導致胰島素即使分泌,也無法起到作用。
 
  由于血糖過高,血液滲透壓增加,導致患者口渴,多飲;而高糖的尿液,又導致了患者發(fā)生了滲透性利尿,導致多尿;糖分不能被有效利用,身體得不到供能物質(zhì),就會時常感到饑餓,飯量變大,而同樣由于能量不足,人會慢慢消瘦,這就是糖尿病三多一少——多飲、多尿、多食、體重減少的原因。
 
  如果只是引起口渴、消瘦、乏力,糖尿病并不會對人體造成什么危害。但是高糖的血液,會造成血管內(nèi)皮的損傷,導致微血管、大血管的病變,從而導致很多嚴重的問題。比如眼底的微血管病變會導致眼底動脈硬化、出血,影響視力。而肢體末梢的微血管病變,則有可能導致四肢發(fā)麻、感覺無靈敏等癥狀,嚴重者甚至感覺減退,被熱水袋燙傷都不知道。累積到顱內(nèi)血管、冠狀動脈、主動脈、腎動脈、下肢動脈等的大動脈病變,輕則造成高血壓、冠心病等慢性病,重則可能導致下肢壞疽、腦梗塞、腦出血、心肌梗死等急性并發(fā)癥,對生命形成威脅。
 
  此外,體液、血液高糖高滲還會導致傷口不易愈合,容易感染等問題。糖尿病人的傷口感染往往是醫(yī)生非常棘手的問題。
 
  胰島素是最后的選擇嗎?
 
  許多患者很抵觸使用胰島素,認為用上胰島素就代表病入膏肓了,或者認為胰島素是最后的無藥可用的措施,實際上是不正確的。
 
  對于1型糖尿病患者來說,這些患者本身胰島素水平非常低,確診之后就需要立即用胰島素控制(一般可能使用超長效胰島素+超短效胰島素模擬生理性的分泌)。對于2型糖尿病來說,首先是使用藥物來促進胰島素的分泌,或是增加組織器官對胰島素的敏感性,達到控制血糖的目的。如果藥物不能有效地控制血糖,或者對藥物不耐受(藥物造成了肝腎損害、過敏等),就需要接受胰島素治療了。
 
  外源性胰島素和自身分泌的胰島素性質(zhì)是非常類似的,接受胰島素治療除了極少數(shù)個體發(fā)生過敏外,沒有什么危害,同時還可以使血糖得到更好的控制。當然,任何治療都是有副作用的,胰島素調(diào)整過程中,存在低血糖的風險。這就要求患者必須檢測血糖,發(fā)現(xiàn)低血糖及時就診,調(diào)整胰島素用法和用量。
 
  如果患上糖尿病,不要抵觸胰島素治療。畢竟一切治療都是以降低血糖,預防并發(fā)癥為目的,一味地抵觸胰島素治療,最終受害的是自己。結(jié)論:預防糖尿病很重要的一點是養(yǎng)成良好的生活習慣,而不是不吃糖或少吃糖那么簡單。糖尿病也并不可怕,接受規(guī)律的治療,改善生活方式并且定期體檢,也能正常的生活。
 
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