妊娠糖尿病其發(fā)生率世界多國報道為1%~14%。1979年WHO將妊娠糖尿是指妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,并列為糖尿病的一種獨立類型,其對妊娠、胎兒、新生兒的負面影響與顯性糖尿病是一樣。因此,對孕婦進行糖尿病篩查,早期診斷妊娠期糖尿病、早期護理干預(yù)、控制血糖,是減少母嬰并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。那么,妊娠期糖尿病應(yīng)注意什么呢?
妊娠糖尿病是妊娠并發(fā)癥中常見的一種,發(fā)病率高,病情變化快,與日常飲食、起居關(guān)系密切。醫(yī)生提醒,對妊娠糖尿病的準媽媽要注意以下的事項,避免妊娠糖尿病帶來不良后果:
1、多學習、了解糖尿病基本知識
應(yīng)用胰島素治療孕婦糖尿病,極易發(fā)生低血糖反應(yīng),來勢很快,需要立即搶救,輕者可口服糖水,10分鐘后癥狀消失,較重者再吃些水果、餅干或饅頭等?;杳曰颊邞?yīng)避免喂食,以防食物被吸人肺內(nèi),而引起肺炎。如出現(xiàn)神志不清,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
2、嚴格控制飲食
飲食治療對任何類型糖尿病都是最重要、最基礎(chǔ)的治療措施。GDM患者飲食控制的原則是既能為母嬰提供必要的營養(yǎng),又要控制血糖水平。孕婦除供給胎兒足夠的熱量外,本身還要額外增加熱量攝入,每增加1個妊娠月,熱能增加量控制在15—40%,孕期碳水化合物提供總熱量的50—60%,蛋白為15—20%,脂肪25—30%,每餐搭配高纖維素食品,保證各種維生素的攝入,患者每日可進5—6餐,睡前加一餐,以利于減少血糖波動,防止發(fā)生低血糖或饑餓性酮癥。
3、鼓勵適當運動
骨骼肌運動除消耗能量外,尚有增加胰島素與受體結(jié)合的作用。GDM患者進行有規(guī)律的體育運動,可降低血漿胰島素濃度,改善胰島素拮抗,增加外周組織對胰島素的敏感性,防止妊娠期體重過度增加,降低高脂血癥。
4、加強胎兒監(jiān)測
教會孕婦胎動計數(shù)法,孕4+個月始自測胎動,并適時增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。密切監(jiān)測母親及胎兒狀況,35周后2—3天行胎心監(jiān)護1次,密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)儲備情況,盡量選擇38周左右終止妊娠。
5、定期監(jiān)測血糖
建議患者每周監(jiān)測1次七點血糖(包括早、午、晚三次餐前半小時,三次餐后2小時和睡前血糖),如血糖水平過高或波動較大,除囑其飲食控制外,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診,視情況給予胰島素治療,并適當增加血糖監(jiān)測次數(shù)。
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