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2型糖尿病患者可能比無糖尿病者更長壽嗎?

2017-03-16 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:已有臨床和觀察性研究表明,相比二甲雙胍,磺脲類藥物治療與心血管事件和死亡風(fēng)險增加相關(guān)。然而,這究竟是二甲雙胍治療的益處還是磺脲類治療的缺點(diǎn)所致尚不得而知。

  英國卡迪夫大學(xué)的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),接受二甲雙胍治療的2型糖尿病患者或許比無糖尿病者的壽命更長,而接受磺脲類藥物治療的2型糖尿病患者的壽命顯著低于接受二甲雙胍治療的糖尿病患者和無糖尿病者。該研究在線發(fā)表于《Diabetes,ObesityandMetabolism》雜志。(DiabetesObesMetab2014Jul7;)

  已有臨床和觀察性研究表明,相比二甲雙胍,磺脲類藥物治療與心血管事件和死亡風(fēng)險增加相關(guān)。然而,這究竟是二甲雙胍治療的益處還是磺脲類治療的缺點(diǎn)所致尚不得而知。

  研究人員對來自英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(CPRD)的18萬人進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的回顧性研究,比較一線治療使用兩種口服降糖藥物——二甲雙胍和磺脲類藥物的2型糖尿病患者和無糖尿病者的生存情況。其中,有76241例患者使用二甲雙胍治療,12222例使用磺脲類治療,90463例為分別與兩個治療組相匹配的無糖尿病者對照組。

  隨訪期間共發(fā)生7498例死亡,死亡率分別為二甲雙胍vs.無糖尿病者14.4vs.15.2/1000人-年、磺脲類vs.無糖尿病者50.9vs.28.7/1000人-年。相比二甲雙胍治療組患者,其對照組無糖尿病者和磺脲類治療組的中位生存時間分別減少15%和38%。

  結(jié)果顯示,相比無糖尿病的人群,服用二甲雙胍的患者生存時間得到明顯改善,而相比無糖尿病人群和二甲雙胍治療者,服用磺脲類藥物的患者生存時間均明顯降低。這項(xiàng)研究結(jié)果支持二甲雙胍作為降糖一線治療藥物,并提示二甲雙胍可能對無糖尿病人群有益。

  研究人員分析,二甲雙胍除了能控制糖尿病患者的血糖水平、延緩糖尿病前期患者進(jìn)展為糖尿病外,還具有抗癌特性,有助于抵御癌癥以及心腦血管疾病,因而可以保護(hù)糖尿病患者甚至無糖尿病人群的健康。

  評論:二甲雙胍已經(jīng)是世界公認(rèn)的治療2型糖尿病的一線藥物,只要沒有禁忌癥,應(yīng)該首先選用,并且一直堅(jiān)持使用,包括胰島素治療的患者也應(yīng)繼續(xù)服用二甲雙胍。然而許多糖尿病患者不愿接受二甲雙胍治療,他們甚至誤認(rèn)為二甲雙胍對肝腎有損害,經(jīng)常減少服用量或者不堅(jiān)持服用??纯催@個研究,服用二甲雙胍甚至比正常人還長壽!如果您是一位糖尿病患者,您還有什么理由拒絕服用二甲雙胍?如果您是內(nèi)科醫(yī)生,您有什么理由不使用二甲雙胍來為患者控制血糖?

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