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2型糖尿病也有蜜月期

2017-03-16 來源:開元糖友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有一些血糖升高的患者,經(jīng)過積極地飲食控制和增加運(yùn)動(dòng),血糖自行恢復(fù)正常。經(jīng)過生活方式干預(yù),隨著體重減輕,胰島素敏感性增高,患者機(jī)體所需要的胰島素量減少,血糖隨即恢復(fù)正常。

   糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病相對(duì)較少)在發(fā)病初期,經(jīng)胰島素治療一段時(shí)間后,有少數(shù)患者進(jìn)入了典型的緩解期。在這段時(shí)間,患者胰島素用量明顯減少,甚至有些患者可以停止使用胰島素,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“蜜月期”。

 
  2型糖尿病也有蜜月期張先生是一名糖尿病患者,可如果他不說,您大概是看不出來的。因?yàn)樵谄綍r(shí)的生活中,他不需要吃藥,不需要打胰島素,只是注意控制熱量攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),血糖就控制在了理想的范圍內(nèi)。
 
  他在2年前的一次體檢中,被發(fā)現(xiàn)血糖異常,復(fù)查后確診為2型糖尿病。在確診后,他立刻接受了住院強(qiáng)化治療。在住院的2周期間,他的血糖在醫(yī)院的嚴(yán)格管理下,被完全控制在正常人的范圍內(nèi);2周后,他被安排出院,醫(yī)院沒有給他開藥,也沒有安排他注射胰島素,但要求他接受運(yùn)動(dòng)和飲食上的指導(dǎo)方案,對(duì)自己的生活進(jìn)行科學(xué)管理,并堅(jiān)持隨訪。從那以后已經(jīng)過去了2年,張先生的血糖始終控制達(dá)標(biāo),而且是在未用藥的情況下。
 
  2型糖尿病也有蜜月期
 
  糖尿病真的可以治愈嗎?相信經(jīng)??次覀冸s志的糖友們肯定知道糖尿病現(xiàn)在仍是無法根治的,一旦被診斷為糖尿病,終身治療似乎就是擺脫不了的宿命。但是確實(shí)也存在一些特殊的情況,可以不用藥物或只需使用一段時(shí)間的藥物,血糖就恢復(fù)正常了,之后藥物用量可以減少甚至停藥。但這并不表示糖尿病已經(jīng)被治愈了,仍然需要嚴(yán)格的生活方式干預(yù),如果不加控制,高血糖還會(huì)卷土重來,另外,隨著年齡的增加,胰島細(xì)胞功能逐漸減退,仍有可能重新需要使用降糖藥。下面我們就來看看2型糖尿病會(huì)出現(xiàn)蜜月期的三種情況。
 
  糖尿病前期通過“強(qiáng)化生活方式干預(yù)”
 
  有一些血糖升高的患者,經(jīng)過積極地飲食控制和增加運(yùn)動(dòng),血糖自行恢復(fù)正常。這些患者往往是糖尿病前期患者,體重常常偏重。經(jīng)過生活方式干預(yù),隨著體重減輕,胰島素敏感性增高,患者機(jī)體所需要的胰島素量減少,血糖隨即恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象也被國際上著名的“大慶研究”所證實(shí),即強(qiáng)化生活方式干預(yù)可以逆轉(zhuǎn)糖尿病前期患者。
 
  早期通過高血糖“強(qiáng)化治療”
 
  一些早期或較輕的的糖尿病患者通過早期強(qiáng)化治療,可以實(shí)現(xiàn)長時(shí)間不使用口服藥和胰島素、只需要通過生活方式干預(yù)就能達(dá)到控制目標(biāo)。對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者效果更佳。張先生就屬于這種情況。
 
  我們?nèi)梭w內(nèi)的胰島素管理了血糖的水平,而當(dāng)一個(gè)人肥胖、特別是發(fā)生內(nèi)臟肥胖的時(shí)候,由于脂毒性的作用,人體對(duì)于胰島素會(huì)變得不敏感,導(dǎo)致胰島素抵抗,并最終誘發(fā)糖尿病。早期強(qiáng)化治療,其實(shí)是通過在短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格控制血糖水平,改善患者對(duì)胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗現(xiàn)象,從而幫助患者對(duì)血糖的“自控”能力增加,這樣配合生活方式的改變,許多患者就能控制好自己的血糖。
 
  但是需要注意的是,并不是每位糖友都能像張先生一樣,2年內(nèi)在不接受藥物治療的情況下都能保持良好的血糖控制。很多患者在早期強(qiáng)化治療后半年就開始了藥物治療,也有些患者在早期強(qiáng)化治療后5~6年都不需要藥物治療。因此,接受早期強(qiáng)化治療的糖尿病患者,蜜月期的時(shí)間長短是不同的,患者必須根據(jù)自身情況決定是否重新開始藥物治療。
 
  通過“減重手術(shù)治療”
 
  武警總醫(yī)院普通外科高宏凱醫(yī)生表示,2型糖尿病患者在接受減重手術(shù)治療后可明顯改善血糖控制,甚至使一些糖尿病患者的糖尿病“緩解”——即無需使用降糖藥。雖然手術(shù)治療可以取得很好的療效,但是患者必須符合手術(shù)適應(yīng)證,才能考慮手術(shù)治療。術(shù)后僅用生活方式治療可使HbA1c≤6.5%,空腹血糖≤7.0毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖≤10毫摩爾/升,則可以不用藥物治療。但這并不意味著糖尿病治愈了,達(dá)標(biāo)情況能維持多長時(shí)間要視個(gè)人情況而定,一般病情輕、病程短、年齡小的患者控制情況更好。糖尿病患者在術(shù)后必須做到2點(diǎn):①長期堅(jiān)持基礎(chǔ)治療,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測。②按時(shí)復(fù)診,時(shí)間在術(shù)后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月。之后血糖維持好的患者可1年復(fù)診一次。
 
  基礎(chǔ)治療——蜜月期的守護(hù)神
 
  高宏凱醫(yī)生醫(yī)生說:“處于蜜月期的糖友不要盲目樂觀,如果不注意生活方式的改變,高血糖將更早再現(xiàn)。在任何情況下,糖尿病患者都必須長期接受飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)治療。”對(duì)大部分患者來說,蜜月期并不能維持很長時(shí)間,高血糖何時(shí)會(huì)悄無聲息的回來,患者并不能掌握,但是糖友們可以通過血糖監(jiān)測早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡,從而避免它帶來的傷害。血糖監(jiān)測還能為您在食物和運(yùn)動(dòng)的選擇方面指明方向,讓您更加了解哪些食物和運(yùn)動(dòng)更適合自己,所以,不管您是糖尿病患者還是糖尿病前期患者,也不管您是在接受藥物治療還是處于蜜月期,基礎(chǔ)治療都會(huì)是您健康的守護(hù)神。
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