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肥胖是糖尿病大爆發(fā)主要原因!我們如何應對?

摘要:要防止肥胖糖尿病演變?yōu)椴l(fā)癥,需要政府,醫(yī)生和患者三方努力,使每一位糖尿病患者達到標準治療,并使各項指標早期持久達標:體重指數<24kg/m2、糖化血紅蛋白<7.0%,血壓≤130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇<1.8~2.6mmol/L等。

  當今中國,隨著肥胖人數的急劇增加,糖尿病“井噴”樣的爆發(fā)性流行已成為突出的公共衛(wèi)生難題。數據是枯燥的,數據又是殘酷的。這組數字我們不得不面對:

  1.在世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際糖尿病聯盟(IDF)公布的肥胖和糖尿病分布圖上,中國雙雙獲得第一,肥胖人數世界第一(體重超重人數達2億,肥胖者超過9000萬),糖尿病患病人數世界第一,中國2013年公布的成人糖尿病患病率為11.6%,預計糖尿病患者數1.1億人,是名副其實的肥胖糖尿病大國。

  2.更為可怕的數據是:中國20歲以上人群高危糖尿病“后備軍”(糖尿病前期)的患病率為50.1%,預計人數1.5億,每年接近7%的人群轉化為糖尿病。

  3.2015年全球總共有500萬人直接死于這一疾病,相當于每6秒有一人死于糖尿病,在死亡疾病排行榜上位居第七位。面對肥胖糖尿病的大爆發(fā),我們應該如何應對挑戰(zhàn)?必須構建三道防線,嚴防死守,否則國家新增醫(yī)療投入的速度跟不上肥胖糖尿病的醫(yī)療費用增長的速度,中國人的平均壽命將可能被肥胖糖尿病拉低,這決不是危言聳聽。

  第一道防線,未病先預防

  肥胖糖尿病雖然爆發(fā)性流行,但它是可防可治的,只要措施得當,降低糖尿病并非難事。

  一、預防肥胖糖尿病,政府有責

  1.廣泛宣傳、教育糖尿病的預防益處,做到人人知曉糖尿病及其危害、人人知曉糖尿病的防治方法。

  2.對甜飲料征重稅,在學校周邊不允許出售甜碳酸飲料。

  3.普查幼兒園、小學、中學、大學肥胖兒童與青少年超重肥胖的發(fā)病情況,督促家長與學校共同制定肥胖的防治措施,減少成年后糖尿病的發(fā)病率。

  4.開放所有公園和體育場,鋪設規(guī)范步行道,使運動隨處可行。

  5.所有城市鋪設規(guī)范的自行車標準道路,設立自行車停車場,使騎車出行成為最便捷的交通工具。

  6.各地疾病控制中心負責篩查糖尿病高危人群(40歲以上、超重肥胖、經常靜坐、高血壓、血脂異常、心腦血管疾病患者、有糖尿病家族史者)及糖尿病前期(血糖偏高者)。積極預防重點人群,要組織居委會、安排預防糖尿病團隊,制定飲食運動預防計劃,實施預防監(jiān)測。

  7.大力推廣實施中國的“大慶糖尿病預防”舉措,列入當地衛(wèi)生局和疾控中心的考核指標。

  8.各種食品應當標注所含能量,能量較高的食物還需標注糖尿病患者及糖尿病高危人群不宜食用的警示語。

  政府做到位,預防有希望。

  二、預防肥胖糖尿病,匹夫有責

  預防勝于治療是真理!莫要等到生病時才懂得健康的寶貴。我們該如何預防才能不得糖尿病呢?

  1.日行一萬步:每坐1小時要起來走幾分鐘。平時最好安步當車,出行少開車,多騎自行車。多消耗一些能量,就少得糖尿病。

  2.飲食多樣化:保證每餐吃一種水果和蔬菜,每天變換花樣,多吃各種粗糧及粗糧食品。

  3.學會“管住嘴”:早餐最重要,適當減晚餐,多吃全谷物,不喝甜飲料,平常多喝水,多吃豆制品,天天喝綠茶,補充纖維素。

  4.改掉壞習慣:如長期熬夜晚睡,常用塑料容器,久坐??措娨?,經常不吃早餐,以上都是糖尿病患病因素。

  5.努力減“肥肉”:如果你已是一個超重肥胖者,千萬別掉以輕心,肥胖是糖尿病最危險的促進因素。努力減肥是當務之急,脂肪減少4.5kg,并長期保持,即可大幅度降低糖尿病的患病風險。

  6.警惕“病”來臨:40歲以上人群,每年應篩查血糖,如有多食、多飲、多尿、體重下降,瘙癢癥狀,經常饑餓,手足麻木,要及時檢測血糖,警惕糖尿病來了!

  第二道防線:有“病”要防變

  要防止肥胖糖尿病演變?yōu)椴l(fā)癥,需要政府,醫(yī)生和患者三方努力,使每一位糖尿病患者達到標準治療,并使各項指標早期持久達標:體重指數<24kg/m2、糖化血紅蛋白<7.0%,血壓≤130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇<1.8~2.6mmol/L等。

  第三道防線:有“癥”防惡化

  已經得了肥胖糖尿病并發(fā)癥的高齡、長病程的患者,要防止并發(fā)癥進一步惡化,此時控制血糖不宜過于嚴格,要強化血脂管理,合理降壓及各種并發(fā)癥的適當處理,使并發(fā)癥穩(wěn)定下來,不再惡化。

  總之,戰(zhàn)勝肥胖糖尿病需要做到5個“早”:早預防、早發(fā)現、早診斷、早治療、早達標。只有政府、醫(yī)務人員、患者三方齊心協力,遏制中國肥胖糖尿病的大爆發(fā),減少肥胖糖尿病的死亡率,大幅減少肥胖糖尿病的醫(yī)療費用的目標才能實現!

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