糖尿病是一組以血漿葡萄糖(簡稱血糖)水平升高為特征的慢性、全身性代謝性疾病。引起血糖升高的兵力生理機制是胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷。根據(jù)1999年9月世界衛(wèi)生組織(WHO)頒布的糖尿病最新診斷標準:
1、有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀,且符合以下三條之一者,即可診斷為糖尿病。
?、倏崭寡獫{血糖≥7.0mmol/L(126mg/d1);
?、陔S機(一天中任意時間)血漿血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1);
③口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):餐后2小時血漿血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1)。
2、如果沒有明顯糖尿病癥狀,只要重復(fù)兩次血糖化驗結(jié)果均達到以上標準,也可診斷為糖尿病。
正常人空腹血糖為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7.8mmol/L。
如果病人空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間,稱為“空腹血糖異常”(ImpairedFastingGlucose,IFG);與此類似,餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間,稱為“糖耐量低減”(ImpairedGlucoseTolerance,IGT)。
上述兩種情況介于正常人和糖尿病人之間,將來很容易進展為糖尿病,我們把這部分人稱為糖尿病的“后備軍”,應(yīng)當引起高度重視,及早采取干預(yù)措施。
專家提醒:
1、不能根據(jù)自覺癥狀來診斷糖尿病。提起糖尿病,人們自然聯(lián)想到“多飲、多食、多尿和體重減輕”,即所謂的“三多一少”癥狀。事實上,具有典型“三多一少”癥狀者,病程多已不是早期,早期糖尿病患者(尤其是2型)除了血糖高以外,往往沒有任何其他癥狀。
2、不能以尿糖作為糖尿病的診斷指標。正常人腎小球?qū)μ堑臑V過量與腎小管的再吸收量正好相抵,故尿糖呈陰性。只有當血糖超過“腎糖閾”、經(jīng)腎小球濾過的葡萄糖不能完全被腎小管回吸收時,尿糖才會陽性,這與洪水要超過防洪堤后才能溢出是一個道理。一般人腎糖閾為10毫摩爾/升,因此,對于血糖在7.0~10.0mmol/L之間的輕度糖尿病患者,僅查尿糖往往反映不出來,所以不能靠尿糖測定診斷糖尿病。需要說明的是,腎糖閾受許多因素的影響并非一成不變,例如,妊娠期婦女由于腎糖閾降低,盡管血糖正常,尿糖卻可呈陽性;而老年人由于腎小球動脈硬化,導(dǎo)致腎糖閾上調(diào),因此,有時尿糖并不能準確反映血糖濃度的真實情況,故尿糖陽性不能肯定就是糖尿病,尿糖陰性也不能輕易排除糖尿病,一句話,不能憑尿糖來診斷糖尿病。
3、重視對餐后血糖的檢測。在糖尿病早期,往往首先表現(xiàn)為餐后血糖高,而空腹血糖正常,如果僅查空腹血糖,不利于糖尿病的早期診斷。充分的臨床證據(jù)表明,常規(guī)檢測餐后血糖,可使糖尿病的診斷平均提前3年。
4、不能用血糖儀的檢測結(jié)果作為糖尿病的診斷依據(jù)。因為血糖儀測的是指端毛細血管全血(含血細胞)血糖,而糖尿病的診斷標準是根據(jù)靜脈血漿(不含血細胞)血糖制定的,由于全血中的血糖含量比血漿低一些,因此,血糖儀只可用于自我血糖監(jiān)測,其數(shù)值不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。
5、診斷糖尿病時,要排除應(yīng)激狀態(tài)(如急性感染、中風(fēng)急性期、手術(shù)、外傷等)下的血糖一過性升高。
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病怎么區(qū)分
I型II型
多是20歲以上
發(fā)病突然
消疲
三多一少明顯
體內(nèi)胰島素低
治療方法:
胰島素+運動+飲食調(diào)節(jié)
大多是40歲以上
發(fā)病時間長
正?;蚍逝?/p>
三多一少不明顯
體內(nèi)胰島素正?;蛳鄬ι?/p>
治療方法:
運動+飲食調(diào)節(jié)
或運動+飲食調(diào)節(jié)+口服降糖或運動+飲食調(diào)節(jié)+胰島素等
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23