中國已毫無意外的成為了“糖尿病超級大國”,了解2型糖尿病的真相刻不容緩!
(一)2型糖尿病有許多不同的危險因素
①體重:超重/肥胖;②脂肪分布:腹部脂肪堆積;③久坐不動;④家族史:一級親屬患有2型糖尿病;⑤種族:黑人、西班牙裔、印第安人或者亞裔美國人;⑥年齡:≥45歲;⑦前驅(qū)糖尿病;⑧妊娠期糖尿病;⑨多囊卵巢綜合癥。
(二)有家族史并不意味著一定會患2型糖尿病
“你爸是李剛,你不一定就得叫李小剛”,同樣,一個危險因素不足以100%的致病,就算你有2型糖尿病的家族史,也不是判了死刑,只要肯努力,可以通過健康的生活方式等方法預防或降低患病的風險。
(三)社會經(jīng)濟因素也會影響2型糖尿病的發(fā)生
其實不僅是2型糖尿病,很多疾病都和社會經(jīng)濟因素有關(guān)。經(jīng)濟情況差的患者,一般只會購買廉價的、高度加工的包裝產(chǎn)品和快餐,能有多健康?就算他們知道這樣子不好,又能怎樣?錢,只能負擔這些。
(四)2型糖尿病≠胰島素缺乏
1型糖尿病是機體缺乏胰島素,而2型糖尿病是胰島素它就在那兒,但是機體不能正確使用它。(世界上最遙遠的距離,不是生與死,而是我在你面前,你卻不會用我!)??
(五)胰島素抵抗不僅僅是因為吃了太多的甜食
首先,“糖”有許多不同的形式(如淀粉和碳水化合物),所以葡萄糖的來源也會很多,甜食只是其中一種或幾種;其次,胰島素抵抗的發(fā)生發(fā)展不僅僅與飲食有關(guān),還與運動、體重、妊娠和遺傳因素等不可分割。
(六)不過,大多數(shù)患者需降低飲食中添加糖的含量
盡管患糖尿病≠不能吃甜食,但患者最好盡量避免食用精制白砂糖和糖果,飲食中的水果和漿果是不錯的選擇,因為水果中含有天然糖分和纖維,這些纖維可以延緩糖分的吸收和血糖過快升高。
(七)2型糖尿病≠胖子
超重/肥胖雖然是2型糖尿病的危險因素,但確不是疾病的決定因素,任何體型的人都有可能發(fā)生2型糖尿病。
(八)2型糖尿病沒有明確的年齡限定
如前所述,≥45歲是2型糖尿病的危險因素,所以建議45歲以上的人都要進行糖尿病篩查。但是,這一危險因素并不是患病的必要條件--兒童或青少年也有可能患上該疾病,尤其是有家族史的“小胖紙”,或者伴有多囊卵巢綜合征的“小胖紙”。
(九)一個人可以同時患上1型和2型糖尿病
1型和2型糖尿病,前者是胰島β細胞被破壞、胰島素絕對缺乏,后者是存在不同程度的胰島素抵抗。但在某些情況下(尤其是在成人中),1型糖尿病也可以出現(xiàn)2型糖尿病的特征,這被稱為“雙糖尿病”或“混合型糖尿病”。雙重糖尿病患者常常由于肥胖而被認為是的2型糖尿病,因為后者比較多見,但是隨后的血液化驗卻顯示他們的確是1型糖尿病。
(十)既往沒有糖尿病的女性,在懷孕期間可能會出現(xiàn)妊娠期糖尿病
目前妊娠期糖尿病的病因還不明確,有人認為它與妊娠期體重的增加和血糖的升高有關(guān)、有人認為和妊娠期的激素變化有關(guān)、當然也有人認為遺傳因素在病因中占有一定地位。但需要指出的是,目前的研究紛紛指明,妊娠期糖尿病女性在以后的生活中,患2型糖尿病的風險增加。
(十一)對大多數(shù)人來說,一線治療是改變生活方式
摒棄久坐不動的生活方式——這一點界哥也一直強調(diào),一定要:管住嘴!邁開腿!多喝水!
(十二)調(diào)整飲食能幫助血糖控制
目前眾多研究表明,地中海飲食可改善血糖控制和糖尿病相關(guān)指標。
(十三)運動不僅可以減輕體重,還有益于控制血糖
除了幫助患者減輕體重,運動還會降低胰島素需求,因為運動讓肌肉更有效的攝取葡萄糖。所以,在燃燒卡路里和減肥之外,還應(yīng)該看到運動對血糖控制的效力。
(十四)2型糖尿病患者不需特別嚴格的飲食限制
一個最佳的飲食方案將有助于改善血糖、血壓和膽固醇。飲食中應(yīng)含有的核心營養(yǎng)物質(zhì)有:全谷物、家禽或魚、豆類、蔬菜、水果、非脂肪乳制品的瘦肉。但是并不是意味著患者需要遵循過于嚴格的飲食計劃。
(十五)注射胰島素不是唯一的選擇
1型糖尿病患者最后都不可避免的需要注射胰島素緩解病情,但這并不是2型糖尿病患者降血糖的唯一選擇,它有更多的選擇--比如各種口服降糖藥。不過當病情發(fā)展到一定階段時,2型糖尿病也有注射胰島素的需要。
(十六)前驅(qū)糖尿病發(fā)展為2型糖尿病之前,最好來個“驚天大逆轉(zhuǎn)”
前驅(qū)糖尿病是指在患有高血糖癥和低血糖癥的患者中存在的葡萄糖代謝障礙,但其并未達到標準的2型糖尿病的診斷標準。需要注意的一點是,前驅(qū)糖尿病是可逆的!可逆的!可逆的!但是,由于很少有人會發(fā)現(xiàn)它的存在,所以就只有更少的人會針對前驅(qū)糖尿病進行飲食和生活方式的調(diào)整,這樣一來,最終實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的可能性就變小了--有可能當你發(fā)現(xiàn)時,就已經(jīng)是2型糖尿病了。所以,要對自己的健康負責,定期體檢,重視體檢結(jié)果,是非常重要的。
(十七)2型糖尿病看似簡單,實則復雜
糖尿病看似簡單,其實卻非常復雜,同時,它也是一個日益嚴重的公共衛(wèi)生問題--去內(nèi)分泌科或者糖尿病門診和病房看看,就知道這個病有多“紅”。雖然我們還沒有找到最好的辦法完全治愈2型糖尿病,但是可以努力做到更好地控制血糖,延緩各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
(十八)2型糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥
糖尿病是一種慢性病,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。患者一旦發(fā)生并發(fā)癥,將對患者造成全身性的嚴重影響。例如腳上一個看似不起眼的小傷口,一旦碰上糖尿病,可能惡化程度會呈指數(shù)增長,甚至會造成截肢和死亡。
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