在多哈舉行的ExcellenceinDiabetes大會上,科威特Alseef醫(yī)院的TalalMuzaffar博士在演講時強調,在12~18歲青少年中,2型糖尿病的診斷相對困難,且一旦確診需要進行不同于1型糖尿病的管理,需要像在成人2型糖尿病患者中那樣早期篩查糖尿病并發(fā)癥。
美國近期數據顯示,18歲以下糖尿病患者中有三分之一為2型糖尿病。雖然海灣地區(qū)尚無相關確切數據使得患病率難以統計,但Muzaffar博士強調,他自己每周都會碰到有2~3例新診斷的青少年2型糖尿病患者。在科威特,12歲以上的青少年被認為是成人,盡管Muzaffar博士是一位成人內分泌疾病專家,但在診治12歲以上青少年方面比兒科專家更有經驗。
12~18歲青少年的糖尿病診斷非常復雜,因為他們正處于青春期,此時生長激素的作用可使胰島素抵抗短暫增加30%。血糖代謝的評判標準隨著身體成長而不斷變化。
該年齡段2型糖尿病的管理也非常不易,因為你所需要治療的不僅僅是患病兒童還有他的家庭。你必須同時叮囑他們的父母如何遵循良好的生活方式。
青少年糖尿病鑒別診斷:1型VS2型
Muzaffar博士認為,診斷青少年糖尿病的主要障礙之一是,糖尿病診斷工具口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)在青少年中尚未得到很好的驗證,可能受到青春期的影響而導致誤診。他建議在難以鑒別青少年罹患1型或2型糖尿病時使用如下標準:
青少年2型糖尿病的主要危險因素包括肥胖、2型糖尿病家族史、缺乏體力活動、低出生體重、母親妊娠時患有糖尿病以及女性中多囊卵巢綜合征(PCOS)等可誘發(fā)胰島素抵抗的因素。
與男孩相比,青少年女性更易罹患2型糖尿病。就種族而言,印第安人、亞裔/太平洋島民、非洲裔美國人及拉美裔美國人則更易罹患2型糖尿病。
此外,與1型糖尿病患者不同,青少年2型糖尿病患者進展緩慢常并無癥狀,多伴有黑棘皮病,無其他自身免疫性疾病及酮癥,這些都可作為青少年2型糖尿病診斷的參考依據。
至于HbA1c,其在青少年2型糖尿病診斷中的應用尚存爭議。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30