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1型糖尿?。核嶂卸臼甲髻刚??

摘要:糖尿病酮癥酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)不僅是1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏的臨床表現(xiàn),在2型糖尿病患者中的發(fā)生率也呈上升趨勢。

  以糖尿病酮癥酸中毒起病的糖尿病患者可能為1型2型糖尿病。根據(jù)指南,糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)使用胰島素治療;

  酮癥酸中毒緩解后,診斷為2型糖尿病的患者可能不需要終生使用胰島素治療。

  誰會患糖尿病酮癥酸中毒?

  糖尿病酮癥酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)不僅是1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏的臨床表現(xiàn),在2型糖尿病患者中的發(fā)生率也呈上升趨勢。這和傳統(tǒng)的內(nèi)科教學提到的觀點并不一致,一般認為2型糖尿病患者有一定的胰島素分泌,足以抑制脂肪分解,所以并不會出現(xiàn)糖尿病酮癥(圖1)。但現(xiàn)在的觀點認為,有些2型糖尿病患者會無明顯誘因出現(xiàn)胰島功能的急性下降,若同時伴有胰島素抵抗則能引起DKA。尤其多見于非洲裔的加勒比人和一些非白種人的種族。這種對生命存在潛在威脅的2型糖尿病被稱為有酮癥傾向的2型糖尿?。ㄓ址Q為Flatbush或lb型糖尿?。?。一項對非洲裔的加勒比人進行的調(diào)查性研究顯示,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者中有20%~50%是2型糖尿病患者,因此臨床醫(yī)師應(yīng)高度警惕這種情況。

 

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