除了飲食、運動、情緒、應激、降糖藥會影響血糖外，可能還有一些非降糖類藥物也會影響血糖，有的糖友除了血糖高外，可能還有高血壓、高血脂、腎病等毛病，如果隨意用藥，可能會引起血糖增高或降低。

　　可能會使血糖升高的藥物

　　糖皮質激素類藥物

　　包括強的松(潑尼松)、強的松龍、氫化考的松、地塞米松、抗炎松等。這類藥物可促進糖原異生，降低機體對葡萄糖的利用率，抑制腎小管對葡萄糖的再吸收，故可使血糖升高。長期大劑量使用這類藥物，更易引起用藥者血糖升高或發(fā)生糖尿病。

　　所以，在使用糖皮質激素類藥物期間或者是停用糖皮質激素后，應該及時找醫(yī)生調整降糖藥的劑量。

　　抗精神病藥

　　這類藥物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸、氯氮平、舒必利等。

　　有人對精神病人廣泛服用的氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮4種抗精神病藥物觀察比較，發(fā)現(xiàn)4藥均有明顯的升血糖作用，氯氮平尤為明顯，甚至能引起酮癥酸中毒，長期服用此藥，其血糖數(shù)值大約是正常人的4～5倍。

　　所以服用該藥物的病友需要定期查血糖。

　　利尿劑

　　速尿、雙氫克尿噻等利尿劑，能使血糖升高，原因是藥物抑制胰島素分泌。

　　避孕藥

　　包括雌激素與黃體酮衍生物，這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此處于育齡的女糖友，最好改用其他避孕方式；已婚的育齡婦女，長期服此類避孕藥，應定期復查血糖，如血糖升高可改用其他避孕方法。

　　氨茶堿

　　此藥為茶堿與二乙胺形成的復鹽，可用于哮喘、慢性心衰和高原病的治療。但氨茶堿可抑制磷酸二脂酶，使細胞內的環(huán)磷酸腺苷cAMP不易分解，導致水平升高，而cAMP升高可抑制糖原合成，刺激糖原分解，使血糖升高。

　　甲狀腺制劑

　　甲狀腺激素(甲碘胺、甲狀腺素、甲狀腺球蛋白)可以促進葡萄糖的吸收，加速糖原分解和異生，使血糖增高。故在應用甲狀腺制劑時，應嚴密觀察血糖變化，特別是糖友需用甲狀腺制劑時，用藥更應注意。

　　腎上腺素

　　本藥可動員肝及肌肉的糖原使之分解，從而血糖升高。

　　生長激素

　　這是一種能促進機體蛋白質合成、加速創(chuàng)面愈合的藥物，近年來廣泛應用于嚴重燒傷或創(chuàng)傷患者，臨床效果較好。但發(fā)現(xiàn)其可致血糖升高，甚至是難以控制的高血糖。

　　煙酸

　　本藥是用于調節(jié)血脂異常的藥物，血糖正常者使用此藥一般不會引起血糖升高，但對糖友或糖耐量異常者，使用此藥則易使血糖升高。而且使用該藥的劑量越大，血糖升得越高，尤其是速效型制劑，更易引起血糖升高。

　　可能使血糖降低的藥物

　　β受體阻滯劑

　　這一類藥物，一方面會降低血糖，另一方面還會隱匿低血糖癥狀，導致嚴重低血糖。

　　磺胺類藥物

　　這一類藥物與磺脲類藥物合用時，能抑制后者的腎臟排泄途徑，延長其藥物的半衰期，增強其降糖作用，可引起嚴重的低血糖反應。

　　阿司匹林

　　與磺脲類藥物聯(lián)用，會增加低血糖的風險。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑

　　可以改善糖耐量，增強磺脲類降糖藥的降糖效果，不過因此引發(fā)低血糖者很少見。

　　奧曲肽

　　可降低內源性胰高血糖素的分泌并且降低對外源性胰島素的需求，和胰島素聯(lián)用時有可能發(fā)生低血糖。

　　溫馨提示

　　1、藥物治療需要在醫(yī)生的指導下進行，不能自行調藥。

　　2、糖友因別的病就診時，應該和醫(yī)生講明自己有糖尿病這一情況，有助于醫(yī)生的診療。