有糖友在后臺留言：自己患有糖尿病，還可以生小孩嗎？

　　其實(shí)糖友是可以懷孕生寶寶的，但是一個(gè)特別重要的前提條件是血糖控制平穩(wěn)。除此之外還需要注意一些要點(diǎn)?？纯礄?quán)威資料《2型糖尿病防治指南》是什么說的。

　　妊娠前的準(zhǔn)備

　　a.糖尿病婦女應(yīng)計(jì)劃妊娠，在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施。糖尿病婦女在妊娠期間要重視血糖控制的重要性以及并且認(rèn)知到高血糖可能對母嬰帶來的危險(xiǎn)。

　　b.在計(jì)劃妊娠之前，應(yīng)認(rèn)真地回顧如下病史：

　　糖尿病的病程；

　　急性并發(fā)癥，包括感染史、酮癥酸中毒和低血糖；

　　慢性并發(fā)癥，包括大小血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變；

　　詳細(xì)的糖尿病治療情況；

　　其他伴隨疾病和治療情況；

　　月經(jīng)史、生育史、節(jié)育史；

　　家庭和工作單位的支持情況。

　　c.積極咨詢醫(yī)生，由糖尿病醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師評估是否適合妊娠。

　　d.如計(jì)劃妊娠，應(yīng)在受孕前進(jìn)行如下準(zhǔn)備：

　　(1)全面檢查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能、HbAlc(糖化血紅蛋白)；

　　(2)停用口服降糖藥物，改用胰島素控制血糖；

　　(3)嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測。餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，HbAlc控制在7.0%以下（用胰島素治療者），在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下；

　　(4)嚴(yán)格將血壓控制在130/80mmHg以下。停用ACEI和ARB，改為甲基多巴或鈣拮抗劑；

　　(5)停用他汀類及貝特類調(diào)脂藥物；

　　(6)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識；

　　(7)戒煙。

　　妊娠期間糖尿病的管理

　　1、積極主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識。

　　2、妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)：既能保證孕婦和胎兒能量需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。盡可能選擇低生糖指數(shù)的碳水化合物。對使用胰島素者，要根據(jù)胰島素的劑型和劑量來選擇碳水化合物的種類和數(shù)量。應(yīng)實(shí)行少量多餐制，每日分5~6餐。

　　3、盡量通過SMBG（自我血糖監(jiān)測）檢查空腹、餐前血糖，餐后1~2h血糖及尿酮體。有條件者每日測定空腹和餐后血糖4~6次。血糖控制的目標(biāo)是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L；或餐后2h血糖≤6.7mmol/L；HbAlc盡可能控制在6.0%以下。

　　4、避免使用口服降糖藥，通過飲食治療血糖不能控制時(shí)，使用胰島素治療。人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素。初步臨床證據(jù)顯示速效胰島素類似物賴脯胰島素、門冬胰島素和地特胰島素在妊娠期使用是安全有效的。

　　5、血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。

　　6、每3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能、眼底和血脂檢測。

　　7、加強(qiáng)胎兒發(fā)育情況的監(jiān)護(hù)，常規(guī)超聲檢查了解胎兒發(fā)育情況。

　　8、分娩時(shí)和產(chǎn)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測，保持良好的血糖控制。

　　如在妊娠時(shí)出現(xiàn)一些特殊情況需要與婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商是否終止妊娠。

　　（內(nèi)容節(jié)選自：《中國2型糖尿病防治指南2013年版》，部分內(nèi)容有所刪改）

　　只要糖友婚后糖尿病控制滿意、無心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，正常妊娠。并且妊娠之前，必須做好計(jì)劃，養(yǎng)成健康的生活方式，控制好血糖，咨詢醫(yī)生建議，是可以生一個(gè)健康的寶寶的。

　　最后，紅胖衷心的祝愿想生寶寶的糖友們能夠積極地控制好血糖，生一個(gè)健康的寶寶。