肩負(fù)母嬰雙重壓力的征程--糖與妊娠你都知曉嗎？

2017-03-25 來(lái)源：新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在被確診的1型糖尿病孩子中，只有2%-3%是母親患有1型，5%-6%是父親患有1型，4%-5%是兄弟姐妹患病。而國(guó)內(nèi)的1型糖友的父母絕大部分是健康人群，呈現(xiàn)非遺傳傾向的特質(zhì)。

　　妊娠和糖尿病在人們的通常意識(shí)中是兩個(gè)無(wú)關(guān)的概念，一個(gè)是特定的生理過(guò)程，而一個(gè)是疾病狀態(tài)，但真的是毫無(wú)關(guān)聯(lián)嗎？美國(guó)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)在針對(duì)健康人群隨機(jī)抽樣調(diào)查的5年追蹤報(bào)告顯示，妊娠期糖尿病的發(fā)生率為9.4%，而診斷知曉率僅為一半不到。雖然其他國(guó)家地區(qū)沒(méi)有實(shí)際的數(shù)據(jù)，但是連續(xù)的抽查結(jié)果表明妊娠期糖尿病的發(fā)生率是呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。作為糖尿病成員或家族高發(fā)人群，又將如何面對(duì)妊娠的挑戰(zhàn)？父母一方為糖友會(huì)在多大程度上影響孩子的發(fā)??？妊娠期的控糖和嬰兒發(fā)育如何平衡等都是我們?cè)陂T(mén)診中時(shí)常被問(wèn)及的疑惑。

　　除了健康人群有一定的妊娠期糖尿病發(fā)生率，孕前確診的糖尿病人群所面對(duì)問(wèn)題則更為復(fù)雜,這其中大部分群體為1型糖友，她們需要認(rèn)真對(duì)待備孕、選擇孕期、孕期控糖、寶寶健康等一系列問(wèn)題。而孕前的準(zhǔn)備尤為關(guān)鍵，需要確保懷孕前的血糖平穩(wěn)，HbA1c控制在7.5%而最佳為7%以內(nèi)，并且懷孕早期嚴(yán)格避免低血糖的發(fā)生，以免對(duì)胎兒重要器官發(fā)育造成影響。有效控糖還可以減少流產(chǎn)率以及妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，因?yàn)檫@些疾病發(fā)生率較非糖尿病孕婦高數(shù)倍。進(jìn)入孕中期時(shí)，因?yàn)槿焉锲谀阁w分泌各種激素相應(yīng)增加，并在外周組織具有拮抗胰島素作用，使胰島素呈現(xiàn)相對(duì)不足，在32～34周達(dá)到高峰。因此，這個(gè)孕周的血糖值會(huì)相應(yīng)升高。如本身患有病的孕婦也就極容易出現(xiàn)明明之前血糖一直控制很好，這是卻出現(xiàn)較大波動(dòng)，若血糖持續(xù)升高則可通過(guò)胎盤(pán)屏障，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)成為巨嬰，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高血糖是確保母嬰安全的關(guān)鍵。

　　同時(shí)根據(jù)國(guó)外的調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在被確診的1型糖尿病孩子中，只有2%-3%是母親患有1型，5%-6%是父親患有1型，4%-5%是兄弟姐妹患病。而國(guó)內(nèi)的1型糖友的父母絕大部分是健康人群，呈現(xiàn)非遺傳傾向的特質(zhì)。

　　對(duì)于糖尿病及妊娠中可能出現(xiàn)的種種情況，我們建議：

　　1.一定要在備孕期和孕前期控制充分理解并調(diào)理好自己的身體和病情，讓身體各項(xiàng)指標(biāo)在標(biāo)準(zhǔn)線內(nèi)。

　　2.孕中的飲食合理，多選血糖生成指數(shù)稍低的食物，減少脂類(lèi)物質(zhì)的總攝入量，平衡膳食。對(duì)于一些孕中反應(yīng)較大，嘔吐進(jìn)食量較少的孕婦，一定要注意防范低血糖。

　　3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也能提高治療的效果?？山?jīng)常做些如孕婦操，另外，適當(dāng)?shù)卦黾右恍┥现\(yùn)動(dòng)也能有效改善孕婦的機(jī)體代謝。

　　4.注意胰島素的調(diào)整和干預(yù)，保持病情相關(guān)記錄的完整連貫性，并與相關(guān)醫(yī)生建立聯(lián)系，及時(shí)獲得知道，控制風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.對(duì)于孕期出現(xiàn)的長(zhǎng)期的饑餓感，不明原因的口渴尿頻，皮膚的干燥瘙癢，疲乏頭昏等，保持一定的敏感度，提高警覺(jué)，正確面對(duì)疾病的隱患。

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