鑒于暑假期間處方藥物治療可能缺乏結構化及依從性較差，人們曾推測學齡兒童1型糖尿病患者的血糖控制會純白季節(jié)性變化，即暑假期間的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平會顯著高于學年期間的HbA1c水平。

　　為探討這一問題，研究者耶魯大學醫(yī)學院的JenniferL.Sherr等人采用對T1DX研究中2010~2012年間美國56家臨床中心的1972例青少年1型糖尿病患者的數(shù)據(jù)進行了分析。研究中受試患者的年齡為8歲~不足18歲，1型糖尿病病程>3年，這有助于盡可能地減小隨時間推移殘存內源性胰島素分泌之變化對研究結果的影響。研究期間，于三個預設階段（暑假前的3月份、4月份及5月份）、暑假結束時（8月份及9月份）及返校后（11月份及12月份）測定受試患者的HbA1c，校正每個階段HbA1c的偏態(tài)分布后采用Kruskal-Wallis檢驗對受試患者三個階段的HbA1c進行比較；若P值<0.01則視為有顯著統(tǒng)計學意義。

　　分析顯示，受試患者的平均年齡為13.2&plusmn;2.7歲，平均糖尿病病程為7.4±2.8年，女性及非西班牙裔白種人分別占51%和79%，胰島素泵及動態(tài)血糖監(jiān)測的應用率分別為66%和8%。進一步分析發(fā)現(xiàn)，術前前、暑假中及暑假后受試患者的平均HbA1c分別為8.5±1.4%（69.6±15.0mmol/mol）、8.5±1.4%（69.4±15.4mmol/mol）和8.5±1.4%（69.6±15.0mmol/mol），并無差異。進一步根據(jù)年齡、性別、種族/民族、區(qū)域及設備應用情況進行分層分析仍是如此（圖表1）。此外，在整個研究期間僅約有24%的患者HbA1c≤7.5%（58mmol/mol）。

　　不同人口統(tǒng)計學特征患者所對應的各季節(jié)HbA1c平均值。

　　上述結果并不支持“暑假期間體力活動模式及進餐方面的變化會使學齡期1型糖尿病兒童血糖控制惡化”的傳統(tǒng)認知。鑒于T1DX研究隊列是采用現(xiàn)代糖尿病管理方法的隊列，故與其他老的小型研究相比，該研究的結果更具有普遍性。

　　既往人們曾推測，冬季的血糖控制會更差，有人認為這可能與溫度較低或溫度變異性較大有關。但是，該研究發(fā)現(xiàn)美國中西部、東北部、南部及西部四個地區(qū)的區(qū)域氣候雖然存在顯著差異，但受試患者的HbA1c水平卻并無差異。這無疑對既往推測提出了挑戰(zhàn)。不過，鑒于該研究隊列的受試患者主要為非西班牙裔白種人，其結果是否適用于少數(shù)族裔人群仍有待進一步確定。

　　此外，鑒于該研究中整個研究期間大多數(shù)青少年1型糖尿病患者的HbA1c控制水平未能達到≤7.5%，故對大多數(shù)青少年1型糖尿病患者而言有必要改善其全年的血糖控制情況。另外，未來有必要確定1型糖尿病管理的新治療方法（如閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng)）能否讓更多患者實現(xiàn)全年HbA1c控制穩(wěn)定持續(xù)達標。