Diabetologia上近期發(fā)表的一篇綜述從能量調(diào)節(jié)角度入手就增加熱量消耗抗擊2型糖尿病的機(jī)制及可行干預(yù)措施作了概述，匯總介紹了增加能量及底物轉(zhuǎn)化可能對胰島素抵抗具有有益效應(yīng)、應(yīng)被作為2型糖尿病防治靶標(biāo)的相關(guān)證據(jù)。
作者荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的PatrickSchrauwen強(qiáng)調(diào)，肥胖是2型糖尿病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，減重是2型糖尿病的首選防治措施，但長期維持健康體重仍比較困難。人體的能量平衡受能量攝入及消耗雙方面的影響，在肥胖及2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。既往人們更多關(guān)注如何通過減少能量攝入來防治肥胖及2型糖尿病，低估了能量消耗在代謝健康中的作用。近期越來越多的研究證據(jù)表明，促進(jìn)能量代謝本身可抗擊肥胖及2型糖尿病，促進(jìn)能量轉(zhuǎn)換是預(yù)防胰島素抵抗等肥胖相關(guān)代謝疾病的重要靶標(biāo)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，能量轉(zhuǎn)換、異位脂肪與胰島素敏感性之間存在相互關(guān)聯(lián)；增加能量轉(zhuǎn)換可改善胰島素抵抗及葡萄糖穩(wěn)態(tài)，而線粒體解耦聯(lián)在其中發(fā)揮了重要作用。
就干預(yù)措施而言，運(yùn)動及運(yùn)動訓(xùn)練可促進(jìn)能量代謝，增加能量消耗，被視為是2型糖尿病的最佳防治策略之一；冷暴露也對2型糖尿病具有治療價值。雖然運(yùn)動對體重的影響較小但其對2型糖尿病等代謝相關(guān)疾病具有有益效應(yīng)。近期證據(jù)表明，小幅增加體力活動水平（如在久坐不動一段時間后稍作活動）即對健康有重大有益影響。急性運(yùn)動可激活A(yù)MPK信號通路、增加能量轉(zhuǎn)換，進(jìn)而改善葡萄糖穩(wěn)態(tài)和胰島素敏感性；長期運(yùn)動則可長期激活A(yù)MPK信號通路導(dǎo)致骨骼肌適應(yīng)，從而改善肌肉氧化能力和線粒體功能，進(jìn)而改善胰島素敏感性。此外，近期有研究提示，運(yùn)動可能對改善肌肉外的其他組織（如肝臟）的代謝具有有益作用。另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，環(huán)境溫度對全身及細(xì)胞能量消耗具有重要影響；冷暴露誘導(dǎo)的顫抖性產(chǎn)熱可促進(jìn)能量代謝（促進(jìn)脂肪分解、脂質(zhì)氧化及NEFA轉(zhuǎn)化、葡萄糖氧化及轉(zhuǎn)化），從而改善葡萄糖耐量及外周葡萄糖攝取，對葡萄糖穩(wěn)態(tài)具有非常重要的有益作用；棕色脂肪組織在冷暴露的上述有益效應(yīng)中發(fā)揮了重要作用。匯總?cè)祟愊嚓P(guān)干預(yù)研究可見，通過運(yùn)動和/或冷暴露增加能量消耗有助于抵消肥胖相關(guān)的胰島素抵抗，可作為2型糖尿病的重要預(yù)防策略。未來，有必要進(jìn)一步開展人類研究確定運(yùn)動及冷暴露防治2型糖尿病的確切機(jī)制。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥30本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥9.9抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥43用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥27用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥50硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥21
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