與糖尿病相比，銀屑病是動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的更強(qiáng)預(yù)測因素

2017-03-30 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：需強(qiáng)調(diào)的是，雖然2型糖尿病及銀屑病的心血管風(fēng)險(xiǎn)譜相似，但與2型糖尿病相比，中重度銀屑病對(duì)冠脈鈣化的預(yù)測作用更強(qiáng)。

　　一項(xiàng)最新研究表明，與2型糖尿病患者一樣，銀屑病患者冠狀動(dòng)脈鈣化（CAC）評(píng)分所示的亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率較高。

　　研究者美國貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的BobbakMansouri及其同事入選129例無2型糖尿病的銀屑病患者、129例無銀屑病或其他炎癥性疾病的2型糖尿病患者及129例與之年齡及性別相匹配的、無2型糖尿病/銀屑病/其他炎癥性疾病的健康對(duì)照者。三組受試者中白種人比例均超過90%，平均年齡為51~52歲，均無冠心病。與銀屑病患者相比，2型糖尿病患者的高血壓患病率更高（55.0%vs.38.0%），平均腰圍更大（108.0cmvs.99.75cm），血脂異常發(fā)生率更低（62.8%vs.82.9%），但平均甘油三酯水平更高（132mg/dlvs.100mg/dl）。與健康對(duì)照者相比，銀屑病及2型糖尿病患者的CAC評(píng)分均更高；且患者合并的傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量越多，CAC評(píng)分越高。進(jìn)一步分析顯示，校正年齡、性別、心血管危險(xiǎn)因素、心臟代謝危險(xiǎn)因素、用藥情況后，銀屑病及2型糖尿病對(duì)CAC風(fēng)險(xiǎn)的影響相似（OR均為2.35）。需強(qiáng)調(diào)的是，雖然2型糖尿病及銀屑病的心血管風(fēng)險(xiǎn)譜相似，但與2型糖尿病相比，中重度銀屑病對(duì)冠脈鈣化的預(yù)測作用更強(qiáng)。此外，校正體重指數(shù)（BMI）會(huì)減弱2型糖尿病而非銀屑病與CAC的相關(guān)性。這提示，2型糖尿病的CAC在一定程度上是由肥胖介導(dǎo)的。

　　上述結(jié)果提示，銀屑病與2型糖尿病具有相似的心血管風(fēng)險(xiǎn)譜，在相對(duì)年輕階段即可增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)中重度銀屑病患者有必要進(jìn)行早期心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和積極的危險(xiǎn)因素干預(yù)。

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