一項(xiàng)最新研究表明,在肥胖的2型糖尿病患者中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與不良代謝譜具有相關(guān)性,可顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
研究者美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的KennethCusi對(duì)136例肥胖2型糖尿病患者(其中不合并NAFLD、單純脂肪變性、非酒精性脂肪性肝炎[NASH]者分別有50例、21例和65例)、18例無(wú)NAFLD及2型糖尿病的肥胖患者以及10例非肥胖健康對(duì)照者的分析發(fā)現(xiàn),與非肥胖對(duì)照者相比,不伴有糖尿病的肥胖患者的肝臟胰島素抵抗可加重30%;伴有肝臟疾病的肥胖2型糖尿病患者胰島素抵抗更嚴(yán)重。具體來(lái)說(shuō),在肥胖的2型糖尿病患者中,隨著肝臟疾病的發(fā)生與發(fā)展(從無(wú)NAFLD到單純脂肪變性再到NASH),脂肪組織功能障礙、胰島素抵抗及高甘油三脂血癥均更嚴(yán)重,但血壓及血糖并無(wú)差異。此外,隨著組織學(xué)所示的肝臟疾病嚴(yán)重程度增加及肝內(nèi)甘油三酯含量增加,脂肪組織中胰島素的作用會(huì)減弱。
綜上可見(jiàn),脂肪肝可加重胰島素抵抗,使血脂譜惡化,故可增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。