編者按
一直以來,1型糖尿病都被視為由T細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。然而,近年來研究發(fā)現(xiàn),雖然自身免疫確實是1型糖尿病發(fā)病的必要組成部分,但并非所有1型糖尿病均由其導(dǎo)致。在本屆ATTD大會上,來自匹茲堡大學(xué)的MarkA.Sperling教授就1型糖尿病的發(fā)病機制及其與自身免疫的關(guān)系作了新解。
Sperling教授強調(diào),復(fù)雜的遺傳與環(huán)境因素網(wǎng)共同啟動導(dǎo)致1型糖尿病發(fā)病之β細胞損傷的級聯(lián)事件。目前,全基因組關(guān)聯(lián)研究及薈萃分析共計發(fā)現(xiàn)40余個可影響1型糖尿病發(fā)病的等位基因。其中,調(diào)節(jié)先天性及獲得性自身免疫的遺傳因素對決定β細胞破壞的速度及程度至關(guān)重要。
對1型糖尿病患者胰腺的病理分析表明,免疫系統(tǒng)及β細胞的缺陷在1型糖尿病的發(fā)病中均發(fā)揮了重要作用。與NOD小鼠模型不同,對1型糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn),其極少合并胰島炎,胰腺中免疫浸潤的程度通常較輕,但存在可產(chǎn)生T淋巴細胞及巨噬細胞的細胞因子。另外,有研究發(fā)現(xiàn),有些1型糖尿病患者確診多年后仍保存一定數(shù)量的胰島素陽性β細胞。這提示,β細胞缺陷應(yīng)該是1型糖尿病患者早期葡萄糖不耐受及高血糖的原因所在??偟膩碚f,MHCI類復(fù)合物高表達并募集自身反應(yīng)性T淋巴細胞及β細胞缺陷共同導(dǎo)致β細胞質(zhì)量及功能下降,進而導(dǎo)致1型糖尿病發(fā)?。ㄈ鐖D1)。
綜上可見,自身免疫是1型糖尿病發(fā)病的必要組成部分,但并非在所有1型糖尿病患者中其均足以導(dǎo)致1型糖尿病的發(fā)病。此外,需要強調(diào)的是,就干預(yù)而言,雖然動物研究顯示,免疫治療可緩解1型糖尿病;但目前在人體研究中,免疫治療尚無法使1型糖尿病患者得到長期緩解。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30