以往臨床研究顯示，利拉魯肽能有效降低成年2型糖尿病（T2DM）患者的HbA1c。然而，尚無(wú)研究關(guān)注利拉魯肽用于不同體重指數(shù)（BMI）人群的療效。發(fā)表于AACE2014年會(huì)的一項(xiàng)研究在治療起始時(shí)即按照BMI將T2DM患者分層，分別用利拉魯肽治療6個(gè)月，并觀察其療效。
方法：使用電子病歷系統(tǒng)，篩選出所有年齡大于18歲的T2DM患者，要求使用利拉魯肽之前（2010年1月1日~2013年1月31日）未使用胰島素治療。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：妊娠、1型糖尿病、多囊卵巢綜合征?；€HbA1c水平定義為治療起始前45天內(nèi)或治療開(kāi)始后7天內(nèi)測(cè)得的HbA1c值。隨訪6個(gè)月，按照基線BMI水平分層，分別計(jì)算HbA1c較基線的改變、治療達(dá)標(biāo)率（HbA1c<7%）及體重改變（相對(duì)于基線體重）。由于BMI<25kg/m2的患者人數(shù)少，這部分人群被剔除。
結(jié)果顯示，本研究共納入3005例血糖控制不佳（基線HbA1c>7%）的T2DM患者，所有患者均接受利拉魯肽治療。按BMI水平將研究對(duì)象分為四組：BMI25.0~29.9kg/m2，30.0~34.9kg/m2，35.0~39.9kg/m2及≥40.0kg/m2，其基線平均HbA1c分別為8.6%(SD=1.4)、8.7%(SD=1.5)、8.7%(SD=1.4)以及8.6%(SD=1.4)，四組之間HbA1c無(wú)顯著差異(P=0.35)。治療6個(gè)月后，四組HbA1c降幅分別為0.95%(SD=1.6)、1.02%(SD=1.6)、0.99%(SD=1.6)以及0.84%(SD=1.6)，四組之間HbA1c的降幅無(wú)顯著差異(P=0.30)。治療6個(gè)月后，四組HbA1c達(dá)標(biāo)率分別為38.1%、37.0%、40.9%以及41.0%，四組間達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著差異(P=0.54)。各組人群治療后6個(gè)月的減重效應(yīng)亦非常明顯（在基線BMI水平上降低1.7%~3.0%）。
該研究的結(jié)果與近期發(fā)表的一項(xiàng)meta分析(Niswender,etal.DiabetesObesMetab.2013)一致。該研究同樣按照基線BMI水平進(jìn)行分層，分析了利拉魯肽的療效。但是，該研究并未分析不同BMI人群應(yīng)用利拉魯肽之后的HbA1c變化。在本研究中，我們對(duì)此進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用利拉魯肽后HbA1c的降低獨(dú)立于基線BMI水平。
結(jié)論認(rèn)為，在不同基線BMI的成年2型糖尿病患者，起始利拉魯肽能顯著降低其HbA1c與體重。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19
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