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β細(xì)胞衰竭在2型糖尿病發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用

2017-04-02 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前尚不確定β細(xì)胞衰竭是源于功能障礙、去分化還是細(xì)胞死亡。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、代謝及氧化應(yīng)激、淀粉樣斑塊、炎癥及胰島完整性及重組等可能均參與其中。

  促糖尿病研究全球合作伙伴國(guó)際專家組認(rèn)為,β細(xì)胞衰竭在2型糖尿病發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,但仍需更多研究闡明其作用及治療。

  眾所周知,胰島素抵抗及胰腺β細(xì)胞功能缺陷是2型糖尿病發(fā)病的兩大主要病理生理機(jī)制。由日內(nèi)瓦大學(xué)PhilippeA.Halban、芝加哥大學(xué)KennethS.Polonsky等組成的國(guó)際專家組對(duì)目前β細(xì)胞衰竭與2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展相關(guān)性研究進(jìn)行了文獻(xiàn)回顧,建議進(jìn)一步開(kāi)展更多相關(guān)研究探討β細(xì)胞衰竭在2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展中的作用。

  專家小組指出,盡管目前各種全基因組關(guān)聯(lián)研究已確定與糖尿病發(fā)病相關(guān)的60多個(gè)基因位點(diǎn),但這也僅能解釋很小部分的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。很多新證據(jù)表明,表觀遺傳學(xué)機(jī)制及microRNA在β細(xì)胞功能障礙的發(fā)生中發(fā)揮了重要作用。但目前尚不確定β細(xì)胞衰竭是源于功能障礙、去分化還是細(xì)胞死亡。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、代謝及氧化應(yīng)激、淀粉樣斑塊、炎癥及胰島完整性及重組等可能均參與其中。

  就β細(xì)胞功能障礙的干預(yù)而言,目前唯一令人信服的可逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能障礙的措施是胃旁路術(shù),IL-1β拮抗劑及GLP-1受體激動(dòng)劑等干預(yù)β細(xì)胞功能障礙的相關(guān)研究則正在進(jìn)行中。專家小組特列舉了未來(lái)有關(guān)β細(xì)胞衰竭自然病史、病理生理及治療的7個(gè)重點(diǎn)研究目標(biāo):

  1.如何影響β細(xì)胞衰竭的自然病史并延緩其功能/質(zhì)量惡化;

  2.識(shí)別2型糖尿病其他基因位點(diǎn)并探討其影響;

  3.以β細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、代謝及基因途徑為靶標(biāo)改善β細(xì)胞功能/質(zhì)量;

  4.研發(fā)以細(xì)胞為基礎(chǔ)的β細(xì)胞替代治療

  5.關(guān)注代謝環(huán)境、胰島素抵抗與肥胖以期使β細(xì)胞間接受益;

  6.加強(qiáng)對(duì)胃旁路術(shù)的理解;

  7.確定大腦與β細(xì)胞相溝通的循環(huán)因素及神經(jīng)回路。

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