[WDC2013]與中國T2DM患者抑郁癥相關(guān)的臨床及社會(huì)心理危險(xiǎn)因素

2017-04-04 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀，抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì)心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對(duì)2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。

　　抑郁癥與2型糖尿病密切相關(guān)，宿主因素及外部應(yīng)激有可能會(huì)改變兩者的相關(guān)性。該研究旨在觀察中國2型糖尿病患者中抑郁癥的發(fā)生率以及與之相關(guān)的臨床及社會(huì)心理危險(xiǎn)因素。

　　研究者香港中文大學(xué)的YuyingZhang等人于2011年~2013年從北京、上海、廣州的6家三級(jí)醫(yī)院糖尿病中心入選2型糖尿病患者，采用相同的研究方案對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估。對(duì)同意參加研究的患者，讓其完成一套調(diào)查問卷，評(píng)估其心理狀況。分別采用患者健康問卷-9（PHQ-9）及EuroQol-5D（EQ-5D）評(píng)估其抑郁癥狀及健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）。共計(jì)有1340例患者完成了PHQ-9，其平均年齡為59.2±11.4歲，女性占51.8%，平均病程為6年，平均HbA1c為8.1%±2.4%。根據(jù)大家廣為采用的定義，受試2型糖尿病患者中抑郁癥的發(fā)生率為15.4%（95%CI：13.5~17.3%），其中，中度及重度抑郁癥（PHQ-9評(píng)分≥10）的發(fā)生率為3.3%（95%CI：2.3%~4.3%）。男性及女性患者的抑郁癥及中重度抑郁發(fā)生率相當(dāng)（15.5%vs.15.3%，P=0.935和4.0%vs.2.6%，P=0.145）。盡管兩組患者的代謝控制、危險(xiǎn)因素及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥均相似，但與不伴有抑郁的患者相比，伴有抑郁癥狀的患者更年輕（56.8±11.9歲vs.59.6±11.3歲，P=0.001），更多具有大學(xué)及以上教育背景（39.5%vs.30.8%，P=0.014），HRQoL更低（EQ-5D指數(shù)：0.88±0.17vs.0.96±0.11，P<0.001），既往3個(gè)月內(nèi)自我報(bào)告的低血糖發(fā)生率更高（28.3%vs.14.9%，P<0.001）。多因素Logistic回歸結(jié)果表明，校正受試醫(yī)院及基線的顯著變量后，抑郁癥狀仍與診斷時(shí)年齡更小、低血糖、失業(yè)、經(jīng)濟(jì)壓力、家中/工作時(shí)的外部壓力增加具有獨(dú)立相關(guān)性，OR值分別為0.98（95%CI：0.96~1.00）、1.71（95%CI：1.12~2.62）、2.11（95%CI：1.32~3.37）、2.15（95%CI：1.39~3.33）、4.74（95%CI：2.26~9.93）和2.96（95%CI：1.57~5.59）。

　　綜上可見，中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀，抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì)心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對(duì)2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。

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健客價(jià)：￥55

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

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健客價(jià)：￥24

舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥92

治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價(jià)：￥98

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。

健客價(jià)：￥168

主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

健客價(jià)：￥76

用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價(jià)：￥48

適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。

健客價(jià)：￥52

本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥107

用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

健客價(jià)：￥64

1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

健客價(jià)：￥258

各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥58

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥25

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥38