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[WDC2013]T2DM患者低血糖發(fā)作之危險(xiǎn)因素及其對(duì)生活質(zhì)量的影響--PANORAMA研究

摘要:PANORAMA研究顯示,2型糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖及所有低血糖事件的發(fā)生頻率較高,對(duì)QoL及其他PROs具有重要的不良影響。亟需探討低血糖風(fēng)險(xiǎn)與不同因素之間的相關(guān)性,以理清其因果關(guān)系。

  目的:PANORAMA研究研究是在比利時(shí)、法國(guó)、德國(guó)、希臘、意大利、荷蘭、西班牙、土耳其及英國(guó)2型糖尿病患者中開展的一項(xiàng)橫斷面研究,旨在探討醫(yī)生報(bào)告的低血糖發(fā)作及其相關(guān)危險(xiǎn)因素以及其對(duì)患者生活質(zhì)量(QoL)及其他患者相關(guān)結(jié)局(PROs)的影響。

  方法:從各參與國(guó)的初級(jí)保健機(jī)構(gòu)中隨機(jī)入選5799例年齡≥40歲、糖尿病病程≥1年的2型糖尿病患者,采用糖尿病特異性生活質(zhì)量量表(ADDQoL)、糖尿病治療滿意度問卷(DTSQ)、低血糖恐懼量表(HFS-II)及歐洲五維健康量表(EQ-5D)評(píng)估其及其他PROs。由醫(yī)生報(bào)告患者過去一年間需要干預(yù)的嚴(yán)重低血糖發(fā)作情況及每月無嚴(yán)重低血糖發(fā)作的平均時(shí)間。采用Logistic回歸行多因素分析計(jì)算比值比OR。

  結(jié)果:在過去的一年中,共計(jì)有256例(4.4%)患者經(jīng)歷至少一次嚴(yán)重低血糖事件,每月任何程度低血糖發(fā)作次數(shù)≥1者可達(dá)1126例(19.4%)。多因素分析結(jié)果顯示,嚴(yán)重或任何程度低血糖發(fā)作可能性與胰島素或胰島素促泌劑治療、微血管及大血管并發(fā)癥、醫(yī)生報(bào)告的治療依從性差、BMI較低、女性、自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)用情況呈顯著正相關(guān)關(guān)系,與獨(dú)居呈負(fù)相關(guān)。與既往一年內(nèi)無嚴(yán)重低血糖發(fā)作者相比,嚴(yán)重低血糖發(fā)作次數(shù)≥1次的患者以及每月至少發(fā)作一次低血糖者的ADDQoL及其他PROs的平均得分顯著降低(P均<0.001)。

  結(jié)論:PANORAMA研究顯示,2型糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖及所有低血糖事件的發(fā)生頻率較高,對(duì)QoL及其他PROs具有重要的不良影響。亟需探討低血糖風(fēng)險(xiǎn)與不同因素之間的相關(guān)性,以理清其因果關(guān)系。

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