[新知]抑郁癥加速2型糖尿病認(rèn)知功能下降

2017-04-05 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)糖尿病患者而言，抑郁癥的診治可能對(duì)預(yù)防認(rèn)知功能下降有重要意義。至于抑郁癥治療是否真的能夠預(yù)防糖尿病患者老年癡呆的發(fā)生尚有待于進(jìn)一步研究的證實(shí)。

　　一項(xiàng)最新研究證實(shí)，抑郁癥是2型糖尿病認(rèn)知功能下降的危險(xiǎn)因素。研究者華盛頓大學(xué)MarkSullivan及其同事對(duì)ACCORD-糖尿病患者記憶力研究（ACCORD-MIND研究）中的2977例病程較長的中老年糖尿病患者進(jìn)行了為期40個(gè)月的亞組研究?；€時(shí)，共有531例（81%）受試者的PHQ-9抑郁量表結(jié)果提示存在抑郁癥。隨訪結(jié)果顯示，抑郁癥能促進(jìn)認(rèn)知功能下降，且抑郁癥誘導(dǎo)的糖尿病患者認(rèn)知功能下降通常在相對(duì)較短的時(shí)間（40個(gè)月）內(nèi)即可發(fā)生。認(rèn)知功能下降會(huì)對(duì)心理運(yùn)動(dòng)速度、言語記憶、執(zhí)行能力等多個(gè)方面產(chǎn)生影響。伴或不伴有抑郁癥的患者其符號(hào)數(shù)字轉(zhuǎn)換測(cè)試（DSST）評(píng)分、Rey聽覺詞匯學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（RAVLT）評(píng)分及Stroop試驗(yàn)結(jié)果均存在顯著差異。此外，抑郁癥降低認(rèn)知功能的作用不受患者既往是否有心血管疾病病史、基線認(rèn)知功能、性別、年齡、接受強(qiáng)化或標(biāo)準(zhǔn)降糖/降壓/降脂治療或胰島素治療的影響。這提示，對(duì)糖尿病患者而言，抑郁癥的診治可能對(duì)預(yù)防認(rèn)知功能下降有重要意義。至于抑郁癥治療是否真的能夠預(yù)防糖尿病患者老年癡呆的發(fā)生尚有待于進(jìn)一步研究的證實(shí)。鑒于老年癡呆已成為增速最快、最可怕的一種糖尿病并發(fā)癥，故該研究結(jié)果對(duì)公共衛(wèi)生具有重要意義。

　　凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的JoshuaBarzilay同意研究者的解釋，即抑郁癥可能是認(rèn)知功能受損的早期表現(xiàn)，抑郁癥與認(rèn)知功能受損可能存在共同的危險(xiǎn)因素。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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