研究背景和目的:基于HAPO研究的新IADPSG診斷標(biāo)準(zhǔn)正在被更廣泛的接受。這項(xiàng)研究的一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)是觀察到空腹血糖或者餐后1小時(shí)和2小時(shí)血糖對(duì)于診斷重要性的差別。此項(xiàng)研究的目的是在大樣本量的基礎(chǔ)上評(píng)估(1)不同的異常OGTT值對(duì)于GDM診斷的貢獻(xiàn);(2)危險(xiǎn)因素對(duì)于GDM發(fā)展的重要意義。
材料和方法:在最近的15年中,根據(jù)IADPSG提供的診斷標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院的9829名無已知糖尿病的孕婦在孕晚期進(jìn)行100g或者75gOGTT試驗(yàn)。應(yīng)用IADPSG標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM。本研究統(tǒng)計(jì)了孕婦的年齡、孕前體重指數(shù)、DM家族史(FH)、產(chǎn)次、教育水平和吸煙史。統(tǒng)計(jì)方法使用逐步Logistic回歸和OR值和95%可信區(qū)間計(jì)算。
結(jié)果:按照IADPSG的診斷標(biāo)準(zhǔn),在9829名孕婦中有5300名診斷為GDM,發(fā)生率為53.9%,而按照以前ADA-2000的標(biāo)準(zhǔn)只有33%的孕婦診斷為GDM。由兩種OGTT血糖試驗(yàn)診斷出GDM的百分比如下:無論餐后1小時(shí)和2小時(shí)血糖如何,只要空腹血糖超出閾值的比例為56%;無論餐后2小時(shí)血糖值如何,空腹血糖正常但餐后1小時(shí)血糖超出閾值的百分比為34%;僅餐后2小時(shí)超出閾值的百分比為10%。此外,運(yùn)用逐步Logistic回顧模型評(píng)估GDM發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為:BMI>25kg/m2OR=1.99(1.82-2.17),年齡>30歲OR=1.98(1.81-2.16),母方家族史OR=1.73(1.48-2.02),父方家族史OR=1.34(1.16-1.56)。當(dāng)這四個(gè)危險(xiǎn)因素在同一孕婦身上同時(shí)發(fā)生,那么該孕婦患GDM的概率為83%。未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)次、教育水平和吸煙史是GDM的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:正如預(yù)期,IADPSG新GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)增加了GDM的發(fā)生率。在我們的中心90%的GDM孕婦是通過異??崭寡呛筒秃?小時(shí)血糖診斷的。從患者便利性和經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā),我們認(rèn)為似乎可以省去餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)。此外本研究還廣泛地評(píng)估了GDM危險(xiǎn)因素的重要性,并發(fā)現(xiàn)BMI>25kg/m2和年齡>30歲具有同樣的影響,在家族史方面母方有糖尿病家族史比父方有更大的影響。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19