一項(xiàng)來(lái)自英國(guó)的研究顯示,在蘇格蘭人口中,患有1型糖尿病的人群平均壽命有了大幅的提高,而這種平均壽命的提高也應(yīng)該體現(xiàn)在糖尿病患者的人壽保險(xiǎn)及其他相關(guān)政策中。這項(xiàng)調(diào)查研究是由英國(guó)Dundee大學(xué)的HelenColhoun、ShonaLivingstone教授及其同事合作完成,這一研究結(jié)果公布于歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)本周的年度會(huì)議上。Colhoun教授說(shuō):從歷史觀點(diǎn)來(lái)講,患有1型糖尿病的人與普通人相比,平均壽命要低,但是這種估計(jì)幾乎從未作為參考數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,我們?cè)噲D確定目前蘇格蘭1型糖尿病患者的預(yù)期壽命。
這項(xiàng)調(diào)查研究基于蘇格蘭全國(guó)范圍的保健信息——-糖尿病合作信息庫(kù)。這個(gè)信息庫(kù)幾乎包含了蘇格蘭所有糖尿病患者的個(gè)人信息。來(lái)自于這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的匿名數(shù)據(jù)與總死亡數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。研究對(duì)象主要是2008~2010年間、患有1型糖尿病的20歲以上的人群。
這3年中,在所有24,971名20歲以上、被確診患有1型糖尿病的患者中,一共有1079例死亡。在研究的中間點(diǎn),1型糖尿病的患病總?cè)丝谑?2,592人。對(duì)于年齡20~24歲的人來(lái)說(shuō),1型糖尿病患者的預(yù)期剩余壽命分別是男性:45年,女性:47年,而普通人預(yù)期剩余壽命則是男性:56年,女性61年。
對(duì)于年齡65~69歲的人,1型糖尿病患者的預(yù)期剩余壽命是男女相等,均為12年,而普通人群預(yù)期剩余壽命則是男性:17年,女性19年。在1型糖尿病患者與普通人口間剩余預(yù)期壽命的差異隨著年齡的增加而減小。男性中,在20~24歲年齡段,差異是11年;而在65~69歲年齡段,該差異則為5年。同樣,女性中,在20~24歲年齡段,差異是14年;而在65~69歲年齡段,該差異則為7年。
Livingstone博士解釋說(shuō):“在歷史文獻(xiàn)中,幾乎沒(méi)有大規(guī)模的對(duì)預(yù)期壽命的評(píng)估”。然而研究者指出:過(guò)去幾十年積累的資料重新提高了1型糖尿病患者的預(yù)期壽命。Goodkin等人在1975年提出,在1型糖尿病患者與普通人之間,預(yù)期壽命差異達(dá)27年。英國(guó)糖尿病組織認(rèn)為1型糖尿病患者與沒(méi)有1型糖尿病的人相比,預(yù)期壽命差異超過(guò)20年。新西蘭的Canterbury糖尿病登記處報(bào)道說(shuō)根據(jù)1984~1993年間的研究調(diào)查,1型糖尿病患者與普通人的預(yù)期壽命差異是17年。Pittsburgh的1型糖尿病糖尿病并發(fā)癥流行病學(xué)(EDC)研究中心發(fā)現(xiàn),在1950~1964診斷的患者和1965~1980年診斷的患者相比,預(yù)期壽命增加了~15年。Colhoun教授說(shuō):“與之前的報(bào)道相比,1型糖尿病患者的預(yù)期壽命有了明顯的提高。這種平均壽命的提高也應(yīng)該體現(xiàn)在糖尿病患者的保險(xiǎn)及其他相關(guān)政策中,盡管有所提高,但是1型糖尿病患者與普通人預(yù)期壽命相比,仍然存在著需要解決的實(shí)質(zhì)性的差距。”
在過(guò)去一年中,研究人員已經(jīng)嘗試聯(lián)系幾個(gè)主要的保險(xiǎn)承銷(xiāo)商,試圖了解他們使用什么數(shù)據(jù)制定保險(xiǎn)費(fèi),但沒(méi)有任何回復(fù)。
Colhoun教授解釋說(shuō):“然而我們從各種各樣的患者那里得知,與我們之前的發(fā)現(xiàn)相比,存在更大的預(yù)期壽命差異。強(qiáng)調(diào)這點(diǎn)很重要,當(dāng)然,這里存在平均差異——通常,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因子概況和評(píng)估溢價(jià)設(shè)置(包括風(fēng)險(xiǎn)因素)不同,在1型糖尿病人群會(huì)有一些亞組有較高的預(yù)期壽命,而一些亞組有較低的預(yù)期壽命。”
研究者總結(jié)說(shuō),在改變1型糖尿病患者危險(xiǎn)因素方面我們將有更大的空間。我們需要更好地策略來(lái)改善血糖,并且應(yīng)優(yōu)先考慮戒煙計(jì)劃。
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