“糖尿病”與“抑郁癥”表面看起來似乎風(fēng)馬牛不相及，其實兩者之間有著密切關(guān)系。臨床調(diào)查資料顯示：糖尿病人抑郁癥的患病率是正常人群的3倍，1/2的糖尿病人有不同程度的抑郁表現(xiàn)。陽春三月，氣溫多變，容易引起神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，是抑郁癥的高發(fā)季節(jié)。輕者可引起血糖波動及病情反復(fù)；重者甚至?xí)劤勺詺?、自殺的悲劇。因此，我們在關(guān)注患者血糖的同時，尤應(yīng)提防“抑郁癥”。

　　抑郁癥是什么？它有哪些具體的臨床表現(xiàn)？

　　抑郁癥并非單純的“心情不好”，而是一組以情感持續(xù)低落為基本特征的精神疾病，患者常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。糖尿病并發(fā)抑郁癥的主要表現(xiàn)有：情緒低落，對什么都沒有興趣，占100%；思維遲緩、記憶力減退、注意力渙散等，占86%；不愿與親友來往，不愿意參加社交活動，常個人獨處，占85%；焦慮、擔(dān)心，占82%；睡眠障礙，早醒為其典型表現(xiàn)，占80%；性欲減退，66%；有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者，占61%；有自殺念頭或行為。

　　以上皆為抑郁癥的信號。如果以上幾條中，你有一條特別嚴(yán)重，或是數(shù)條同時出現(xiàn)的話，就應(yīng)當(dāng)引起重視了。

　　糖尿病人為什么容易產(chǎn)生抑郁癥？

　　抑郁癥的病因非常復(fù)雜，與家族遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、社會心理因素、藥物因素（如利血平、氯丙咪嗪、強的松等）以及某些軀體疾?。ㄈ缣悄虿?、惡性腫瘤、帕金森氏病等）等有很大關(guān)系。

　　糖尿病產(chǎn)生抑郁的原因主要有：

　　1、糖尿病是一種終身性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，患者必須長期控制飲食，終身應(yīng)用降糖藥物或注射胰島素，并需定期監(jiān)測血糖，這些給患者帶來很大生活不便，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，患者心理壓力大，悲觀情緒濃厚。

　　2、血糖一旦控制不佳，患者在5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并發(fā)癥的潛在威脅，很容易使患者產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒，并難以自拔。

　　3、長期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費用，給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，心理壓力會劇增。

　　糖尿病合并抑郁癥有哪些危害？

　　糖尿病與抑郁癥可以相互作用，互為因果，形成惡性循環(huán)。一方面，糖尿病會給患者日常生活造成極大的不便以及精神上的煩惱，而來自糖尿病并發(fā)癥（如失明、截肢、尿毒癥、心腦卒中等）的嚴(yán)重威脅則使不少患者背負上沉重的精神壓力。這些負面情緒不僅可影響患者對治療的依從性，還可引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，皮質(zhì)醇及兒茶酚胺分泌增加，對胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致血糖升高，加速并發(fā)癥的發(fā)生。

　　反過來，血糖控制不好，病情加重，又會使病人更加悲觀失望，加重患者的抑郁狀態(tài)。重度抑郁除了可導(dǎo)致糖尿病病情加重以外，甚至還可能導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果。因此，糖尿病病人的精神衛(wèi)生問題，尤其是抑郁癥應(yīng)引起我們的高度重視。

　　糖尿病合并抑郁癥該如何治療？

　　臨床對糖尿病患者的治療多著眼于糾正糖代謝紊亂，而病人存在的心理問題則往往被忽視。其實，從某種意義上講，糖尿病也是一種心身疾病，心理因素對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預(yù)后均起到一定的作用。

　　因此，對于糖尿病合并抑郁癥的患者，在用降糖藥物治療的同時，還要給予心理治療。一方面，通過實施糖尿病教育，使病人能夠正確認識和對待自身疾病，消除恐懼心理，解除思想壓力，積極配合治療；另一方面，要鼓勵患者多參加戶外運動和社會活動（如病友聯(lián)誼會），在各個方面對病人多加關(guān)懷，消除病人的后顧之憂和孤獨無助感，使不良情緒能夠得到及時的疏導(dǎo)和化解。對于癥狀嚴(yán)重的抑郁癥患者，還需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，接受抗抑郁藥物（如百優(yōu)解）治療。