“糖尿病”與“抑郁癥”表面看起來似乎風馬牛不相及,其實兩者之間有著密切關系。臨床調(diào)查資料顯示:糖尿病人抑郁癥的患病率是正常人群的3倍,1/2的糖尿病人有不同程度的抑郁表現(xiàn)。陽春三月,氣溫多變,容易引起神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),是抑郁癥的高發(fā)季節(jié)。輕者可引起血糖波動及病情反復;重者甚至會釀成自殘、自殺的悲劇。因此,我們在關注患者血糖的同時,尤應提防“抑郁癥”。
抑郁癥是什么?它有哪些具體的臨床表現(xiàn)?
抑郁癥并非單純的“心情不好”,而是一組以情感持續(xù)低落為基本特征的精神疾病,患者常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。糖尿病并發(fā)抑郁癥的主要表現(xiàn)有:情緒低落,對什么都沒有興趣,占100%;思維遲緩、記憶力減退、注意力渙散等,占86%;不愿與親友來往,不愿意參加社交活動,常個人獨處,占85%;焦慮、擔心,占82%;睡眠障礙,早醒為其典型表現(xiàn),占80%;性欲減退,66%;有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者,占61%;有自殺念頭或行為。
以上皆為抑郁癥的信號。如果以上幾條中,你有一條特別嚴重,或是數(shù)條同時出現(xiàn)的話,就應當引起重視了。
糖尿病人為什么容易產(chǎn)生抑郁癥?
抑郁癥的病因非常復雜,與家族遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、社會心理因素、藥物因素(如利血平、氯丙咪嗪、強的松等)以及某些軀體疾病(如糖尿病、惡性腫瘤、帕金森氏病等)等有很大關系。
糖尿病產(chǎn)生抑郁的原因主要有:
1、糖尿病是一種終身性疾病,目前尚無徹底治愈的方法,患者必須長期控制飲食,終身應用降糖藥物或注射胰島素,并需定期監(jiān)測血糖,這些給患者帶來很大生活不便,嚴重降低了患者的生活質(zhì)量,患者心理壓力大,悲觀情緒濃厚。
2、血糖一旦控制不佳,患者在5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,并發(fā)癥的潛在威脅,很容易使患者產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒,并難以自拔。
3、長期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費用,給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔,心理壓力會劇增。
糖尿病合并抑郁癥有哪些危害?
糖尿病與抑郁癥可以相互作用,互為因果,形成惡性循環(huán)。一方面,糖尿病會給患者日常生活造成極大的不便以及精神上的煩惱,而來自糖尿病并發(fā)癥(如失明、截肢、尿毒癥、心腦卒中等)的嚴重威脅則使不少患者背負上沉重的精神壓力。這些負面情緒不僅可影響患者對治療的依從性,還可引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,皮質(zhì)醇及兒茶酚胺分泌增加,對胰島素產(chǎn)生拮抗作用,導致血糖升高,加速并發(fā)癥的發(fā)生。
反過來,血糖控制不好,病情加重,又會使病人更加悲觀失望,加重患者的抑郁狀態(tài)。重度抑郁除了可導致糖尿病病情加重以外,甚至還可能導致自殺等嚴重后果。因此,糖尿病病人的精神衛(wèi)生問題,尤其是抑郁癥應引起我們的高度重視。
糖尿病合并抑郁癥該如何治療?
臨床對糖尿病患者的治療多著眼于糾正糖代謝紊亂,而病人存在的心理問題則往往被忽視。其實,從某種意義上講,糖尿病也是一種心身疾病,心理因素對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預后均起到一定的作用。
因此,對于糖尿病合并抑郁癥的患者,在用降糖藥物治療的同時,還要給予心理治療。一方面,通過實施糖尿病教育,使病人能夠正確認識和對待自身疾病,消除恐懼心理,解除思想壓力,積極配合治療;另一方面,要鼓勵患者多參加戶外運動和社會活動(如病友聯(lián)誼會),在各個方面對病人多加關懷,消除病人的后顧之憂和孤獨無助感,使不良情緒能夠得到及時的疏導和化解。對于癥狀嚴重的抑郁癥患者,還需在??漆t(yī)生的指導下,接受抗抑郁藥物(如百優(yōu)解)治療。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥126輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥60治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥98鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥82適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥168輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥76適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥63本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥107治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥781.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥258用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥20舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥92