糖尿病可引起種種并發(fā)癥:視網(wǎng)膜病變、腎衰竭以及周邊神經(jīng)病變,其中以周邊神經(jīng)病變最容易被忽略,但后果可能極嚴(yán)重,輕者可能皮膚灼傷,重者可能因步履不穩(wěn)而摔傷。研究顯示五成的糖尿病人都有周邊神經(jīng)病變,值得糖尿病患者留心。
早期的糖尿病神經(jīng)病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來表現(xiàn);有些癥狀不明顯的,則會(huì)覺得皮厚厚的,赤腳踩在地上并不覺得是赤腳,而會(huì)覺得中間隔了一層皮。有些則會(huì)覺得走路不穩(wěn),特別是在光線不好的地方,走路會(huì)歪歪倒倒,像喝醉酒一樣。凡此種種,都有可能是糖尿病周邊神經(jīng)病變。另有一類糖尿病周邊神經(jīng)病變,則是以“神經(jīng)痛”來表現(xiàn),病人在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背,整天會(huì)覺得像〝觸電〞一樣,〝麻麻的〞、〝電電的〞,這種感覺在夜晚,太熱或太冷的天氣會(huì)更厲害,這是糖尿?。浚恐苓吷窠?jīng)病變的另一種表現(xiàn),如果能早期就醫(yī),可以使癥狀早日改善。糖尿病周邊神經(jīng)病變的表現(xiàn)多彩多姿,每一個(gè)糖尿病人都應(yīng)該請神經(jīng)科醫(yī)師做一次完整的檢查,以便對(duì)癥下藥。糖尿病神經(jīng)病變的治療,可以分成兩個(gè)層面,第一個(gè)層面是糖尿病的控制,臺(tái)大醫(yī)院及世界各國的研究,都顯示血糖值的高低與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生直接相關(guān),血糖控制良好,可以延緩糖尿病包括神經(jīng)????變在內(nèi)之并發(fā)癥的發(fā)生,因此由糖尿病專科醫(yī)師詳細(xì)的診治是必要的。
其次,糖尿病神經(jīng)病變造成的“神經(jīng)痛”、〝麻痛〞等癥狀,可以請神經(jīng)科??漆t(yī)師詳細(xì)評(píng)估,過去十年來,這方面的研究結(jié)果相當(dāng)豐富,有幾種藥物對(duì)這些癥狀的減緩非常有效。因此知道患有糖尿病神經(jīng)病變時(shí),不要灰心也不要輕心,請教糖尿病及神經(jīng)科??漆t(yī)師是不二法門。
糖尿病神經(jīng)病變的治療
糖尿病神經(jīng)病變的治療分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂在正常范圍;避免高血糖在短期內(nèi)波動(dòng)幅度過大,戒煙、酒;選擇合適的藥物,如甲基維生素b12(彌可保)、培達(dá)、凱時(shí)、尼莫地平、神經(jīng)生長因子、醛糖還原酶抑制劑、肌醇等。痛性糖尿病神經(jīng)病變的治療非常困難,可以局部涂用辣椒辣素,口服卡馬西平、丙咪嗪、阿米替林、多慮平、苯妥英鈉等藥物。有時(shí)上述治療效果都不好,但糖尿病神經(jīng)病變的癥狀會(huì)自行緩解。糖尿病自主神經(jīng)病變的治療依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而不同。腹瀉者可用易蒙停、可樂定,便秘者可用通便靈、麻仁潤腸丸等;胃排空延遲者可用嗎丁啉、胃復(fù)安、紅霉素等;尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療、新斯的明等治療;體位性低血壓者可穿緊身褲襪,緩慢站立,也可使用9α氟氫可的松治療。
咱們都知道糖尿病分兩種類型,不同的類型其治療的方法是不一樣的,在飲食方面也是有所區(qū)別的。一些個(gè)別的2型糖尿病患者由于對(duì)飲食不注意選擇,走入了飲食誤區(qū),對(duì)身體造成了傷害。
一般,常見的2型糖尿病的飲食誤區(qū)有:
1、飲食控制只要不吃糖就行:的確單糖容易引起血糖升高,但是控制總熱量的攝入才是2型糖尿病患者最需要注意的。少量的單糖反而可以刺激胰島分泌。
2、飯要少吃:飯就是糖,要少吃。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物一事實(shí)上要成比例。否則可能造成2型糖尿病患者的酮癥酸中毒。
3、水果不能吃:很多2型糖尿病患者認(rèn)為水果是甜的,不敢吃。其實(shí)只要空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升就可以食用,因?yàn)樗胸S富的可溶性纖維,豐富的維生素礦物質(zhì)。但是食用水果也有一些注意點(diǎn),比如要在兩餐之間吃,選一些血糖生成指數(shù)低的水果,如櫻桃、李子、柚子。
日常的飲食,要注意飲食的習(xí)慣,同時(shí)生活也要有規(guī)律性,在吃飯的時(shí)候也要慢慢的吃,要多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升,對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助
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鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥40清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥35滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27用于維生素B1、B6、B12缺乏癥。亦用于不同病因所致神經(jīng)病變或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。
健客價(jià): ¥35益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9