隨著二胎政策的開放，不少高齡夫妻也在備戰(zhàn)二胎。但是，高齡妊娠必定是存在一定風(fēng)險的，如妊娠糖尿病。

　　那懷一胎時血糖異常，二胎一定會患妊娠糖尿病嗎？不少二胎媽媽為之煩惱。

　　一般來說，如果頭胎患有妊娠糖尿病，懷二胎時患妊娠糖尿病的幾率會升高。

　　第一胎有糖耐量異常的孕媽媽屬糖尿病高危人群，所以，在懷二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測，以排除孕前糖尿病的可能。尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群，更需要加強血糖監(jiān)測。

　　妊娠期高危人群有哪些？

　　如年齡大于或等于35歲、孕前肥胖、或有糖耐量異常史、多囊卵巢綜合癥病史女性、有糖尿病家族史女性、此次妊娠反復(fù)出現(xiàn)真菌新陰道炎女性、此前有過懷孕，被診斷GDM或血糖過高的女性、生育過巨大胎兒的女性、有過反復(fù)自然流產(chǎn)、不明原因死胎、死產(chǎn)史的女性等。

　　妊娠糖尿病為何偏愛二胎媽媽？

　　高齡妊娠是妊娠期糖尿病的主要危險因素。研究表明，40歲以上的二胎媽媽發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。

　　大齡甚至高齡的產(chǎn)婦因為身體機能逐漸下降，新陳代謝放慢，更容易發(fā)生肥胖，而肥胖是發(fā)生糖耐量降低和糖尿病重要的危險因素。

　　同時，妊娠期間特殊的內(nèi)分泌和代謝變化是妊娠期糖尿病發(fā)生的重要因素。

　　妊娠糖尿病的危害有哪些？

　　對孕媽媽的危害

　　1、妊娠糖尿病的孕媽媽很容易患上妊娠期高血壓，同時增加了控制血糖和控制血壓的難度。

　　如果孕媽媽血壓過高，還需要提前分娩。

　　2、孕媽媽血糖控制不滿意，可能會導(dǎo)致胎兒尿量增多而發(fā)生羊水過多，可能引起早產(chǎn)。

　　3、血糖過高會導(dǎo)致無癥狀性菌尿，如果不能及時發(fā)現(xiàn)并控制，感染可能會擴散到腎臟，最終也會導(dǎo)致母親和胎兒的嚴重不良后果。

　　對胎兒的危害

　　1、孕前患有糖尿病的孕媽媽，如果血糖控制不好，會影響胚胎、胎兒的發(fā)育形成，胎兒畸形及流產(chǎn)風(fēng)險明顯增加。

　　2、如果妊娠糖尿病是發(fā)生在妊娠24周以后，那么，妊娠期糖尿病的孕媽媽早期血糖是正常的，所以，胎兒畸形的概率并不增加。

　　孕中、晚期血糖控制不好，過高的葡萄糖會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，不斷刺激胎兒胰島細胞，導(dǎo)致胰島素分泌過度，使胎兒過度發(fā)育，出生體重大于4 000克，分娩時造成產(chǎn)傷。

　　同時，胎兒出生后切斷了母體的血糖來源，有高胰島素血癥的胎兒就會出現(xiàn)低血糖等。

　　3、從胎兒遠期來說，如果因血糖控制不好造成巨大兒，那么出生后，孩子的童年期和成年期患肥胖和Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險會很高，且糖尿病的發(fā)病年齡也會提前（大約在30歲之前）。

　　如何預(yù)防？

　　1、第一次懷孕出現(xiàn)妊娠期糖尿病的女性，在備孕二胎時，更要從一開始就注意控制血糖，避免血糖飆升，尤其要對飲食進行合理的控制。

　　2、在孕期頭3個月，為了減輕早孕反應(yīng)，要清淡飲食、少食多餐，通過肉、蛋、奶、豆制品保證優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。

　　3、妊娠期糖尿病主要發(fā)生在妊娠中后期，這時血糖增高主要導(dǎo)致胎兒在子宮里過度生長發(fā)育，導(dǎo)致巨大兒或增加剖腹產(chǎn)率。

　　因此，孕媽媽在懷孕中后期要嚴格控制飲食，切忌胡吃海喝。

　　建議孕媽媽每天在三餐之外，可以適當(dāng)增加2~3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在選擇食物時應(yīng)選擇低血糖生成指數(shù)的食物，如蕎麥面、通心粉等。

　　總的來說，一天的食物要盡量包括八大類：糧谷類、肉魚蛋類、奶類、豆類、蔬菜類、水果類、油脂類、堅果類。

　　4、控制飲食之外還應(yīng)適當(dāng)運動。

　　建議孕媽媽在控制飲食的同時，最好結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動。

　　可在餐后一小時后進行散步、做操等較為輕松緩和的活動，避免劇烈的運動，運動的持續(xù)時間不宜過長，一般20-30分鐘左右，而且在運動過程當(dāng)中應(yīng)注意觀察有沒有宮縮，如果感到疲勞、有宮縮要馬上休息。