打胰島素為什么還要吃藥

2017-04-17 來源：糖尿病新世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：部分長(zhǎng)期、大劑量使用胰島素的糖友可能會(huì)體重持續(xù)增加，繼而胰島素需求量進(jìn)一步加大，造成惡性循環(huán)，這時(shí)若及時(shí)聯(lián)用減輕體重或不增體重的降糖藥，可降低胰島素用量、避免增重。

　　湖北讀者吳先生問：我今年57歲，最近查出得了2型糖尿病，醫(yī)生讓我打胰島素，同時(shí)還開了二甲雙胍。請(qǐng)問為什么打上胰島素還要吃口服降糖藥呢？

　　武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師丁勝解答：醫(yī)生建議您打胰島素治療，并不代表所有口服降糖藥都對(duì)您無效。在很多情況下，胰島素聯(lián)用口服降糖藥效果會(huì)優(yōu)于單用胰島素。這有以下幾方面原因：

　　1、2型糖友通常存在胰島素抵抗，單用胰島素效果可能較差，聯(lián)用胰島素增敏劑可事半功倍；

　　2、目前使用的預(yù)混胰島素不能滿足所有糖友血糖變化的需求，常常需要在某些時(shí)間點(diǎn)聯(lián)用口服降糖藥，以使全天血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)；

　　3、部分長(zhǎng)期、大劑量使用胰島素的糖友可能會(huì)體重持續(xù)增加，繼而胰島素需求量進(jìn)一步加大，造成惡性循環(huán)，這時(shí)若及時(shí)聯(lián)用減輕體重或不增體重的降糖藥，可降低胰島素用量、避免增重；

　　4、有的糖友因?yàn)檠遣▌?dòng)幅度大，需要每天多次注射胰島素，非常痛苦，依從性也不好，若換成長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用口服降糖藥，則可明顯減少每日注射次數(shù)，使病人更樂于接受和堅(jiān)持治療；

　　5、某些使用預(yù)混胰島素治療的糖友可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)較大情況，此時(shí)聯(lián)合使用阿卡波糖片可起到“削峰去谷”的作用，更容易平穩(wěn)控糖；

　　6、某些病史較長(zhǎng)的糖友，胰島β細(xì)胞功能較差，分泌胰島素量顯著減少，胰島α細(xì)胞分泌胰高糖素相對(duì)增多，控制血糖非常困難，此時(shí)聯(lián)用DPP-4抑制劑可輔助抑制胰高糖素分泌，血糖控制更佳。

　　總之，碰到以上6種情況時(shí)，胰島素聯(lián)用口服降糖藥往往能獲得1加1大于2的效果。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥20

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健客價(jià)：￥30

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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