有些糖尿病患者在使用胰島素時(shí)存在心理障礙，導(dǎo)致開(kāi)始胰島素治療時(shí)間延遲，這種在接受胰島素治療時(shí)存在的心理障礙現(xiàn)象稱為心理性胰島素抵抗。它會(huì)使胰島素治療時(shí)間延遲或者影響胰島素的強(qiáng)化治療，最終影響患者血糖控制，導(dǎo)致并發(fā)癥增加。為什么這些糖尿病患者會(huì)存在這種心理障礙呢？
1打胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴
郭阿姨最近確診為2型糖尿病，空腹血糖已經(jīng)達(dá)到了13.6毫摩爾/升。醫(yī)生建議她打胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，但她不接受。她說(shuō)：“鄰居也是糖尿病，每天只吃點(diǎn)藥就行了，怎么我還要打胰島素呢？而且聽(tīng)說(shuō)打胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性，以后半輩子都要打針！”
郭阿姨的這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)根源在于對(duì)1型糖尿病的誤解。1型糖尿病患者在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需要終身胰島素替代治療，這是因?yàn)?型糖尿病患者的胰島素分泌常完全喪失或嚴(yán)重缺乏，必須借用外源性胰島素。
但是2型糖尿病患者的情況卻不同。對(duì)于郭阿姨這種初發(fā)的但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥難以快速使血糖得到滿意控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞的功能，所以新診斷的２型糖尿病患者明顯高血糖時(shí)可以使用短期胰島素強(qiáng)化治療，待血糖控制穩(wěn)定后根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式控制血糖。
2打胰島素太疼
朱女士說(shuō)：“現(xiàn)在醫(yī)生讓我每天打2次胰島素，我從小就怕打針，怕疼！我真的不想打胰島素，我寧愿多吃幾種降糖藥。”
現(xiàn)在最常見(jiàn)的胰島素治療方式為皮下注射，注射裝置常用的是注射器、胰島素筆。其中注射器的針頭比較粗，打針時(shí)疼痛感比較強(qiáng)；胰島素筆的針頭比較細(xì)，患者在打針時(shí)疼痛感會(huì)明顯減輕，打針怕疼的患者可以選擇胰島素筆。針頭的不規(guī)范使用也是造成注射疼痛增加的一個(gè)重要因素。很多人心疼錢，覺(jué)得針頭用一次就丟掉太可惜，便重復(fù)使用。胰島素注射用針頭表面有涂層，可以減少進(jìn)針阻力而減輕疼痛，但如果重復(fù)使用，涂層破壞，會(huì)使針頭出現(xiàn)倒刺，針尖鈍化，增加疼痛感。所以規(guī)范使用胰島素注射針頭可以緩解注射疼痛。
3打胰島素總出血
“我打胰島素經(jīng)常會(huì)出血，之后這個(gè)注射點(diǎn)就會(huì)有瘀血，時(shí)間久了，身體上的瘀血越來(lái)越多，都快找不到可以注射胰島素的部位了”，董先生很無(wú)奈的說(shuō)。
很多人打胰島素都會(huì)遇到出血的情況尤其是瘦人，拔針后血液從針眼流出來(lái)的同時(shí)還會(huì)帶出來(lái)一部分藥液，使藥效無(wú)法完全發(fā)揮，所以要盡量避免這種情況。打胰島素出血是因?yàn)獒橆^扎到了皮下或肌肉層的毛細(xì)血管，打針避免出血的方法包括選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等。
4老人使用胰島素不方便
宋大爺今年78歲了，他說(shuō)：“我不喜歡用胰島素，因?yàn)槲已劬Σ缓檬梗槿∫葝u素時(shí)注射器的刻度看不清；現(xiàn)在手還抖，藥液經(jīng)常會(huì)少抽或多抽，這樣血糖也控制不好??！”
很多老年人都存在像宋大爺這樣的問(wèn)題，使用注射器打胰島素需要好視力和靈活的雙手，這對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)實(shí)為一大挑戰(zhàn)。所以建議老年人使用胰島素筆，一些胰島素筆的設(shè)計(jì)越來(lái)越向老年人靠攏，劑量顯示窗大，視力差的人也可以看清楚；胰島素筆無(wú)需抽取藥液，只要選擇好自己需要的刻度，直接注射即可；一些筆還具有記憶功能，您什么時(shí)間注射過(guò)胰島素一目了然，避免了多打或少打胰島素的困擾。
5胰島素會(huì)使身體發(fā)胖
孫先生幾年前得了糖尿病，超標(biāo)的體重一直沒(méi)有減下來(lái)，“醫(yī)生最近建議我使用胰島素，但我聽(tīng)說(shuō)胰島素副作用就是體重增加，這個(gè)我真不敢用。”
首先對(duì)于體型消瘦以及由于高血糖導(dǎo)致體重減輕的患者，通過(guò)使用胰島素控制住血糖的同時(shí)能夠增加體重，是好事。對(duì)于需要維持或減輕體重的患者，在需要使用胰島素時(shí)，也不必過(guò)于苦惱，可選擇體重增加少的胰島素（如地特胰島素），或聯(lián)合使用二甲雙胍等能夠減輕體重的藥物，同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)治療，可以很好地解決胰島素帶來(lái)的體重增加問(wèn)題。
6使用胰島素感覺(jué)自己病情很重
崔女士說(shuō)：“我是2型糖尿病，自身還能分泌一定的胰島素，如果使用胰島素，這樣會(huì)感覺(jué)自己病情很重，已經(jīng)到了不靠胰島素就不能活的程度。我想等到病情實(shí)在不行的時(shí)候再用胰島素吧。”
這種想法是錯(cuò)誤的。前邊已經(jīng)提到，當(dāng)患者需要強(qiáng)化治療、需要增加體重等情況下，即使病情不是很嚴(yán)重，也需要使用胰島素。不要認(rèn)為打胰島素是糖尿病治療的“最后一根稻草”，當(dāng)您的身體發(fā)生變化（如酮癥酸中毒、感染）需要借助外源性胰島素控制病情時(shí)，就可以選擇。待病情平穩(wěn)后，完全可以停掉胰島素使用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。
7胰島素比降糖藥貴多了
武阿姨說(shuō)：“我是農(nóng)村人，家里經(jīng)濟(jì)條件本來(lái)就不好，現(xiàn)在又得了糖尿病，生了病又不能不治，我只能選擇最便宜的藥，胰島素太貴，我用不起。”
武阿姨說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，生了病就要治，不能耽誤了！但是在治療方案的選擇上最好還是聽(tīng)醫(yī)生的，如果醫(yī)生建議選擇胰島素治療，肯定是口服藥已經(jīng)不能控制當(dāng)前病情了。其實(shí)胰島素也分很多種，價(jià)格也各不相同，對(duì)于武阿姨這種有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的家庭，可以選擇動(dòng)物胰島素以及胰島素注射器，這樣無(wú)論在藥物上還是注射裝置上，武阿姨都能夠節(jié)省很大的開(kāi)支，也不至于因?yàn)椴挥靡葝u素而耽誤病情。如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥，花費(fèi)會(huì)更大。
用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥，鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗，鼻腔的日常衛(wèi)生護(hù)理。
健客價(jià)： ￥59該產(chǎn)品用于改善急性、慢性、過(guò)敏性鼻炎及鼻腔術(shù)后引起的臨床癥狀。
健客價(jià)： ￥39用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥，鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗，鼻腔的日常衛(wèi)生護(hù)理。
健客價(jià)： ￥50抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥228抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥24抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥68用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，非催乳素依賴性不育癥，高泌乳素瘤，肢端肥大癥，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià)： ￥1121、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注：此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價(jià)： ￥571．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥64鉆石卡可享受的服務(wù)： 1.女性頻道購(gòu)買藥品9折優(yōu)惠； 2.女性頻道購(gòu)買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠； 3.享受婦科專家一年四次一對(duì)一問(wèn)診跟蹤服務(wù)； 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測(cè)兩次(目前僅限廣東地區(qū))； 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠； 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià)： ￥19801.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20
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