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糖友頭暈別輕視 8個原因需檢查

摘要:低血糖在血糖控制尚不穩(wěn)定的糖友中時有發(fā)生,用胰島素治療者也較容易發(fā)生低血糖。對糖友來說,血糖濃度小于3.9毫摩爾/升即可稱為低血糖,此時除了頭暈,還可能伴有出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等表現(xiàn)。

  頭暈是糖友的一種常見癥狀,可能與全身各系統(tǒng)、器官均有聯(lián)系。糖友如果遇到持續(xù)、嚴(yán)重的頭暈一定不可掉以輕心,應(yīng)警惕其中可能存在的危險。糖友如果出現(xiàn)頭暈,要注意排查以下8類原因。

  1、低血糖

  低血糖在血糖控制尚不穩(wěn)定的糖友中時有發(fā)生,用胰島素治療者也較容易發(fā)生低血糖。對糖友來說,血糖濃度小于3.9毫摩爾/升即可稱為低血糖,此時除了頭暈,還可能伴有出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等表現(xiàn),嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暴躁、易怒等精神癥狀,不及時救治甚至?xí)萑牖杳?。?dāng)糖友感到頭暈,須警惕有低血糖可能,應(yīng)立即測血糖并吃些含糖食物以緩解。

  2、血糖急劇升高

  糖友如果進(jìn)食大量甜食、減少藥物劑量或合并有感染、創(chuàng)傷、腹瀉、嘔吐等情況,血糖便有可能在短時間內(nèi)突然升高,輕則導(dǎo)致頭暈,重則引發(fā)生命危險。糖友除了控制好飲食,還要注意不能隨意增減藥物劑量,并做好血糖監(jiān)測,尤其是在有感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時。

  3、高血壓

  高血壓和糖尿病就像一對“難兄難弟”,常結(jié)伴出現(xiàn),糖友中比非糖尿病人群有更高比例的高血壓患者。高血壓的常見癥狀之一就是頭暈,此外還可能有頭痛、眼花、視物模糊等表現(xiàn)。糖友若感到頭暈,經(jīng)檢測排除低血糖及血糖過高的情況后,需考慮到有高血壓的可能,通過測量確定血壓過高的話則必須立即在醫(yī)生指導(dǎo)下開始降壓治療或調(diào)整當(dāng)前治療方案,并養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的習(xí)慣。

  4、低血壓

  除了高血壓,低血壓在糖友中也并不罕見,尤其是體位性低血壓。由于體位的改變,如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立而發(fā)生的低血壓被稱為體位性低血壓,這是糖友植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的結(jié)果,也是頭暈的原因之一,嚴(yán)重時甚至?xí)谷藭炟剩怯秧毷志?。有低血壓的糖友生活中?yīng)注意,改變姿勢時動作要緩慢;避免劇烈運(yùn)動,運(yùn)動后喝些淡鹽水;洗浴時間不要過長等,必要時通過藥物治療。有高血壓的糖友如果降壓藥使用不當(dāng)也可能造成低血壓,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。

  5、腦血管病

  腦血管病也是糖友易患的并發(fā)癥,包括腦缺血、腦梗死及腦動脈硬化等,這些疾病可引起腦部血流量不足而使人感到頭暈。尤其是合并高血壓的糖友更應(yīng)提防腦血管病的發(fā)生。當(dāng)糖友持續(xù)感到頭暈時,若排除了血糖、血壓等因素,便有腦血管病的可能,應(yīng)及時去醫(yī)院做頭顱CT等檢查以確診和治療。

  6、酮癥

  酮癥的出現(xiàn)一般有3種原因:感染等應(yīng)激因素或飲食不當(dāng)引起血糖急劇升高所導(dǎo)致的酮癥酸中毒;過于饑餓時脂肪大量分解,使得酮體堆積而形成饑餓性酮癥;大量飲酒引起的酒精性酮癥。酮癥酸中毒早期,糖友會有頭暈、萎靡、惡心、嘔吐等癥狀,標(biāo)志性特征為呼吸中有爛蘋果味。這是糖尿病一種較嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn),需要立即送醫(yī)救治。

  7、頸椎

  頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。頸椎病有很多類型,一般伴有頭暈的有以下類型:一個是椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病。

  8、脫水

  糖友頭暈還有一個常見可能是脫水。部分糖友由于有多尿的癥狀,若不及時補(bǔ)充水分就容易脫水。運(yùn)動后大量出汗也可引起脫水。糖友脫水嚴(yán)重時,還可能發(fā)生糖尿病的另一種急性并發(fā)癥:糖尿病非酮性高滲昏迷,十分危險,如不立即得到救治會危及生命。糖友對此要有預(yù)防意識,每天保證足夠的飲水量,絕不能因?yàn)槎嗄蚓筒缓人?;運(yùn)動時注意控制強(qiáng)度和時間,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分與鹽分。

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