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兒童打胰島素要注意什么

摘要:在兒童糖尿病的治療中,胰島素是必不可少的治療手段之一。但家長常存在認識上的誤區(qū)及心理上的恐懼,認為注射胰島素會“上癮”和影響小孩的生長發(fā)育等等。恰恰相反,正是胰島素的使用,保證了孩子能與正常兒童一樣生活和健康成長。

  DM兒童注射胰島素要注意什么?很多兒童糖友都是一型,需要依靠胰島素控制血糖。因為兒童談糖友年齡小,對相關的治療或病癥沒有認知能力,需要家長多加留意。因此,兒童注射胰島素有諸多需要注意的地方,下面就介紹一下兒童糖尿病胰島素治療中的注意要點。

  DM兒童注射胰島素要注意什么?

  當然,為了更好地使用胰島素來控制糖尿病,孩子及家長應注意以下幾點:

  1、胰島素包括速效、短效、中效、長效以及預混胰島素等類型,可根據具體情況選用。一般來說,需要根據兒童的學習生活作息規(guī)律來確定使用胰島素注射方案。一天兩次即早餐前和晚餐前注射預混胰島素治療方案比較適合學齡糖尿病兒童,對孩子在學校的日常生活影響小,但對血糖控制稍差。具體方案可與主治醫(yī)生溝通,根據血糖控制目標來確定胰島素注射方案。

  2、未開封的胰島素一般儲存于2-8℃冰箱中,已經開封的胰島素應在室溫、陰涼、避光處保存,一般可以保存1個月,不要將已經開封的胰島素儲存在冰箱中,因為熱脹冷縮可能影響胰島素劑量的準確,甚至是胰島素失效。身在上海的番茄表示,今年的高溫人都Hold不住,胰島素的保存還是需要多留個心眼。攜帶胰島素外出可以選擇適當保溫設備,譬如水冷袋、保溫杯。XX冷藏盒還是算了吧,畢竟這燒烤的季節(jié)背個冰箱在身上不是啥好辦法,而且充電5小時,保溫5分鐘還是省省吧。關于胰島素保存的問題,可以點擊文末閱讀原文了解更多~

  3、胰島素注射部位可以選用上臂、大腿、臀部及腹部。不同部位胰島素吸收不一樣,建議固定部位如腹部。腹部注射較好,一是腹部有較大的輪換注射部位,二是受運動影響小,吸收更加穩(wěn)定。應按順序、成排輪換注射,每針間隔1~2cm,3天內不要重復同一部位注射。

  4、注射胰島素需注意注射針頭的選擇。除了應注意胰島素注射的普遍原則,如規(guī)范的注射方法、注射部位的輪換、針頭一次一換等,選擇恰當?shù)尼橆^也非常重要,這不僅可以減少注射疼痛,還能降低直接注射到肌肉的風險。由于兒童的皮膚細嫩,胰島素注射針頭應盡量選擇5毫米及以下的針頭。較瘦的孩子或是在上臂和大腿進行注射時,即便使用5毫米或6毫米的針頭,仍需要捏起皮膚注射或45度角進針,以避免發(fā)生肌肉注射。使用4毫米的針頭時,大多數(shù)情況下不用捏皮,可90度垂直進針,過瘦孩子除外。

  對小朋友來說,針頭越細,痛感越小,針頭越短,注射到肌肉的概率也越低。

  關于針頭的規(guī)格:一般長度都是按mm來計算,那么自然數(shù)字越小針就越短,粗細是用G來表示的,數(shù)字越大,針反而越細~目前最好的針應該可以算是BD的4mm32G的針了~

  胰島素注射部位輪換圖~

  5、胰島素注射可選擇胰島素專用注射器、胰島素筆、胰島素泵、無針注射器等。如果經濟條件允許,可以考慮使用胰島素泵。胰島素筆攜帶方便、操作簡便、注射無痛、劑量準確,可以增加兒童治療的依從性,可考慮使用。不建議使用1ml一次性注射器,因為很難精確抽取所需劑量,可以使用具有0.5ml劑量的兒童胰島素筆。

  選擇注射工具時,一定要考慮注射精度(如最小注射劑量),疼痛與否其實筆或者泵關系不大,而且注射針頭有關。無針注射器不適合偏瘦的兒童使用,且并不能有效減少注射產生的疼痛,但其吸收率較好。目前某品牌的無針注射器最小注射劑量為4U,不適合使用胰島素劑量較少的小朋友使用。

  6、胰島素的劑量不是一成不變的,家長應根據患兒的血糖水平、活動量及進食量等靈活調整,1日4次,來估計兒童每日普通胰島素的需要量。

  7、胰島素使用中最常見的副反應是低血糖反應,由于兒童大腦對低血糖特別敏感,更易受到損傷,應盡量避免,家長應反復告知兒童低血糖發(fā)生時可能出現(xiàn)的癥狀如饑餓感、手抖、出汗等,孩子應隨身攜帶餅干、糖果等以備低血糖發(fā)生時食用,嚴重者須去醫(yī)院及時就診。

  8、有運動計劃時宜將胰島素改為腹部皮下注射,以免運動時吸收過快,從而引發(fā)低血糖。對在運動時或運動后易發(fā)生低血糖的孩子,可事先適當減少胰島素的用量(一般減少原劑量的1/3左右,需根據每個人的運動量具體情況調整)并備有25~50克食品和糖塊(以備急需)。再有,孩子參加運動應結伴而行,不要單獨活動;運動后做好皮膚的清潔護理也很重要。

  在兒童糖尿病的治療中,胰島素是必不可少的治療手段之一。但家長常存在認識上的誤區(qū)及心理上的恐懼,認為注射胰島素會“上癮”和影響小孩的生長發(fā)育等等。恰恰相反,正是胰島素的使用,不僅挽救了成千上萬糖尿病孩子的生命,而且保證了孩子能與正常兒童一樣生活和健康成長。

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