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為什么一單位的胰島素的效果總是不一樣?

摘要:胰島素的抵抗代表身體需要較多的胰島素(血液里的胰島素濃度較高),才能達(dá)到同樣的降糖效果,也可以說,身體的胰島素敏感度下降了。

  身體的胰島素敏感度可以決定一個(gè)已知的胰島素劑量能發(fā)揮杜少降血糖的功效。你或許以為,相同的胰島素劑量注射在任何人身上,都會(huì)發(fā)揮相同的降血糖功效,但其實(shí)不然,不信去看看前幾天關(guān)于護(hù)士的新聞。有些因素會(huì)增加胰島素的敏感度,而另外一些因素則會(huì)使它降低。

  胰島素的抵抗代表身體需要較多的胰島素(血液里的胰島素濃度較高),才能達(dá)到同樣的降糖效果,也可以說,身體的胰島素敏感度下降了。

  胰島素功效減弱的原意是由于高血糖使得葡萄糖比較難以穿越細(xì)胞壁。而另一個(gè)細(xì)胞會(huì)吸收少量葡萄糖的原因則可能是血管的收縮造成了血流量的減少。從某個(gè)角度看,胰島素的抵抗等于是一種防衛(wèi)的方法,讓以來胰島素吸取葡萄糖的細(xì)胞在高血糖的時(shí)候不會(huì)攝取太多的葡萄糖。因?yàn)檫@些細(xì)胞有所節(jié)制,就不會(huì)被太多的葡萄糖毒害,所以也就不會(huì)被糖尿病的長期并發(fā)癥所影響。而另一方面,不依賴胰島素就能吸取葡萄糖的細(xì)胞(像眼睛、腎臟及神經(jīng)的細(xì)胞)則會(huì)攝取過多的葡萄糖。這樣讓細(xì)胞暴露在葡萄糖的毒性中,造成長期并發(fā)癥。

  如果你因?yàn)楦腥径鴷簳r(shí)高血糖,身體就需要更高的胰島素劑量,才能達(dá)到與感染前同樣的降血糖效果。就算你和平時(shí)一樣進(jìn)食,同樣分量、同樣內(nèi)容,你也需要更多的胰島素。如果你的血糖在感染前就高了好一陣子了,感染痊愈后,你的胰島素需求在接下來的1周仍會(huì)是很高的。有些對(duì)花粉過敏的人發(fā)現(xiàn),他們的血糖在花粉散播的季節(jié)比較高。但這可能是因?yàn)檫^敏讓他們很不舒服,無法像平時(shí)那么有活力的四處活動(dòng)。

  在注射高胰島素劑量一段時(shí)間后(以及正常的血糖),就算沒有調(diào)整進(jìn)食也沒有變動(dòng)胰島素劑量,你卻會(huì)開始低血糖。這種現(xiàn)象是來自身體對(duì)胰島素敏感度的改變,血液中同樣濃度的胰島素現(xiàn)在可能會(huì)更有效地降低血糖,所以同樣的進(jìn)食此時(shí)會(huì)需要降低的胰島素劑量。只要知道這個(gè)道理,就能先發(fā)制血,一旦血糖回復(fù)正常1~2天,你可以把胰島素的劑量稍微降低一些,這樣就能夠預(yù)防低血糖的發(fā)生。

  體重的增加會(huì)增加胰島素的抵抗,體重的減少會(huì)減少胰島素抵抗。這就是為什么你的體重過重,你會(huì)很維持正常的血糖,特別是男性的肥胖體型非常容易造成胰島素抵抗。當(dāng)然還有一些其他的因素也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗??梢渣c(diǎn)擊查看下方的圖片。

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