什么是酮體?酮體是脂肪分解的產(chǎn)物,而不是高血糖的產(chǎn)物,所以吃糖多不會導(dǎo)致酮體增多。健康人在饑餓時,身體會分解脂肪為細(xì)胞提供能量,在糖尿病患者體內(nèi),由于缺乏胰島素,血糖不能被利用,內(nèi)分泌系統(tǒng)認(rèn)為身體處于饑餓狀態(tài),而啟動脂肪分解系統(tǒng),導(dǎo)致大量酮體產(chǎn)生。
在饑餓期間酮體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料,因此具有重要的生理意義。
酮體其重要性在于,由于血腦屏障的存在,除葡萄糖和酮體外的物質(zhì)無法進(jìn)入腦,為腦組織提供能量,饑餓時酮體可占腦能量來源的25%~75%。
胰島素能使脂肪酸轉(zhuǎn)化為酮體的過程逆轉(zhuǎn),從而阻止酮體的產(chǎn)生。因此,當(dāng)出現(xiàn)酮體酸中毒的時候,胰島素被當(dāng)成首選藥物。
劇烈運動、饑餓、應(yīng)激狀態(tài)也可以引起尿酮陽性。
糖尿病酮癥酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合癥。
最常發(fā)生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)分解產(chǎn)生的有機(jī)酸增加,循環(huán)衰竭、腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低;組織分解增加,鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出;抑制組織氧利用和能量代謝。嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化,降低心肌收縮力,導(dǎo)致低體溫和低血壓。
當(dāng)血pH降至7.2以下時,刺激呼吸中樞引起呼吸加深加快;低至7.1~7.0時,可抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)功能、誘發(fā)心律失常。
臨床癥狀:極度煩渴、尿多,明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下,少數(shù)患者表現(xiàn)為全腹不固定疼痛,有時較劇烈,似外科急腹癥,但無腹肌緊張和僅有輕壓痛、頭痛。精神萎靡或煩躁、神志漸恍惚,最后嗜睡、昏迷;嚴(yán)重酸中毒時出現(xiàn)深大呼吸,頻率不快,也無呼吸困難感,呼氣有爛蘋果味。
酮體的監(jiān)測
酮體可以在血液或尿液中檢測出來,常見的征兆:饑餓、惡心嘔吐。感覺不舒服就應(yīng)該測試酮體值。
何時測酮體?
當(dāng)你生病時:比如感冒、發(fā)燒。
當(dāng)你的血糖在高水平徘徊時,比如血糖超過13mmol/L,且持續(xù)了一段時間。
當(dāng)你有胰島素缺乏的癥狀:惡心、嘔吐、肚子疼、呼吸急促、疲勞、視力模糊,呼吸帶有水果味。
懷孕期間要定期測試酮體。
使用酮體檢測試紙注意事項:
測試酮體別犯下列錯誤:
試紙蓋沒有蓋好,氧化的試紙都是不準(zhǔn)的哦!
試紙過期(一旦過期,必須馬上扔掉)。
服用了大量維生素C或者水楊酸(如阿司匹林)。
簡單的自我判斷:
酮體+高血糖=胰島素缺乏
酮體+低血糖=食物缺乏
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥19止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥110解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥8補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥59開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價: ¥3.5補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥75止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥150解表,祛溫,和中。用于腹痛吐瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,暈車船,(舟車暈浪)四時感冒,發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥21解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。
健客價: ¥15具有祛風(fēng)化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,風(fēng)熱痰內(nèi)蘊(yùn)所致的腹瀉,癥見食乳不化、惡心嘔吐、大便稀、有不消化食物。
健客價: ¥16驅(qū)風(fēng)健胃。用于消化不良,惡心嘔吐,暈船,輕度中暑,酒醉飽滯。
健客價: ¥4.5熄風(fēng)通絡(luò)。治風(fēng)邪上擾所致的頭痛,惡心嘔吐,視物不清,肢體麻木,耳鳴;血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、動脈硬化見上述證候者。
健客價: ¥24.8清熱解毒,利濕退黃。適用于肝膽濕熱癥所引起的脅痛、黃疸、腹脹、納呆、惡心嘔吐、尿黃、苔黃等癥輔助治療。
健客價: ¥37化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥23補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價: ¥50化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥33消食化滯,活血散瘀,理氣止痛。用于成人功能性消化不良和小兒厭食所致的胃腹脹痛,食欲不振,納差食少,惡心嘔吐等癥的輔助治療。
健客價: ¥29化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥33用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時的對癥治療。
健客價: ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時的對癥治療。
健客價: ¥22熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價: ¥35舒肝清熱,健胃消食。用于急、慢性肝炎,脾胃虛熱,骨蒸煩悶,食欲不振,惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥64