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詳解糖尿病的病因與并發(fā)癥

2017-04-27 來源:濟南糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足主要是血管和或神經(jīng)病變的結果。臨床上將糖尿病足分為5期,表現(xiàn)為足局部感覺異常、水皰、皮膚變黑、潰爛、直到足大部分壞死。

  糖尿病是生活中對人們危害比較大的一種疾病,但是多數(shù)的人對于這一疾病的病因不是很了解。那么糖尿病還可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥呢?下面給大家介紹糖尿病病因及常見并發(fā)癥,供大家參考。

  糖尿病的病因

  胰島β細胞水平

  由于胰島素基因突變,β細胞合成變異胰島素,或β細胞合成的胰島素原結構發(fā)生變化,不能被蛋白酶水解,均可導致2型糖尿病的發(fā)生。而如果β細胞遭到自身免疫反應或化學物質(zhì)的破壞,細胞數(shù)顯著減少,合成胰島素很少或根本不能合成胰島素,則會出現(xiàn)2型糖尿病。

  血液運送水平

  血液中抗胰島素的物質(zhì)增加,可引起糖尿病。這些對抗性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體,受體與其結合后,不能再與胰島素結合,因而胰島素不能發(fā)揮生理性作用。激素類物質(zhì)也可對抗胰島素的作用,如兒茶酚胺。皮質(zhì)醇在血液中的濃度異常升高時,可致血糖升高。

  靶細胞水平

  受體數(shù)量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷,均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血癥。最終使B細胞逐漸衰竭,血漿胰島素水平下降。胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)病機制中占有重要地位。

  糖尿病并發(fā)癥

  心腦血管病變

  基本病理改變?yōu)閯用}硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛,不論大中小血管、動脈、毛細血管和靜脈,均可累及。動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠比正常人為高,發(fā)生較早,進展較快而病情嚴重。在此基礎上常并發(fā)許多臟器病變,包括心、腦、腎、眼底和下肢血管等。1/3急性心肌梗塞患者與糖尿病血管病變有關,1/4腦中風患者與糖尿病有關,因此糖尿病對心腦血管病變危害極大。

  腎臟病變

  糖尿病腎病主要是微血管病變所致,病理改變?yōu)槟I小球硬化,可分為結節(jié)型、彌漫型及滲出型3種。糖尿病患者有25—44%出現(xiàn)糖尿病腎病,臨床上可分為腎小球超濾期、寂靜期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒癥期五期。前三期如果能及時發(fā)現(xiàn)及時治療,還可得以逆轉(zhuǎn)。糖尿病患者合并糖尿病腎病后約半數(shù)病人死于腎功能衰竭。

  神經(jīng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病患者出現(xiàn)外周神經(jīng)受累的癥狀,體征或/和異??陀^指標(如神經(jīng)傳導速度減慢等)。如果沒有癥狀體征則為亞臨床神經(jīng)病變。臨床上以彌漫性神經(jīng)病變,如遠端對稱性多發(fā)神經(jīng)病變及植物神經(jīng)病變較常見,而且常常呈慢性進行性的發(fā)展。發(fā)生神經(jīng)病變后,病人早期感覺減退,可呈對稱性下肢疼痛、灼痛,有時劇痛。當植物神經(jīng)累及后,病人出現(xiàn)體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘、胃輕癱者進餐后反復嘔吐、尿潴留和尿失禁、陽萎等。神經(jīng)病變給糖尿病患者帶來巨大的痛苦,病人甚至會產(chǎn)生難以生存的自殺念頭。

  糖尿病足

  糖尿病足主要是血管和或神經(jīng)病變的結果。臨床上將糖尿病足分為5期,表現(xiàn)為足局部感覺異常、水皰、皮膚變黑、潰爛、直到足大部分壞死。絕大多數(shù)因下肢壞死截肢者與糖尿病足病變有關。

  糖尿病眼并發(fā)癥

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的首要原因。糖尿病患者常訴視力模糊,除了糖尿病視網(wǎng)膜病變外,糖尿病人大多有不同程度的晶體改變即糖尿病性白內(nèi)障。影響視力的白內(nèi)障占47%,其中16.5%已有嚴重視力損害,甚至失明。糖尿病性白內(nèi)障呈晶體包囊下雪花樣混濁,且發(fā)生早,進展快。

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