據(jù)專家估計(jì),目前我國妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%-7%,在超過35歲的高齡孕婦中,這一比例更大。按照國家統(tǒng)計(jì)局近兩年的新生兒統(tǒng)計(jì),我國每年約有2000萬新生兒。以此推算,每年至少新增120萬到140萬“糖媽媽”。
有數(shù)據(jù)顯示,妊娠糖尿病對母嬰的遠(yuǎn)期影響不可忽視,“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。有調(diào)查顯示,約有20%的妊娠糖尿病患者產(chǎn)后數(shù)年或數(shù)十年發(fā)展為2型糖尿病。
“糖媽媽”后代半數(shù)發(fā)生2型糖尿病
研究顯示,患有2型糖尿病的婦女,其后代在20-24歲時(shí)有45%的人發(fā)生2型糖尿病,而非糖尿病的婦女其后代僅1.4%發(fā)生2型糖尿病。
除了遺傳易感性的影響,糖尿病的母親所生育的后代易患糖尿病,還與胎兒所處的宮內(nèi)環(huán)境有密切聯(lián)系。
血糖正常的母親生育的后代在15-19歲時(shí)體重超重的僅占17%,而糖尿病母親的后代在這一年齡段體重超重的占58%,并且這種差異與母親的體重?zé)o關(guān),這一發(fā)現(xiàn)說明子宮內(nèi)的高糖環(huán)境影響了后代青少年時(shí)期肥胖的發(fā)生。
妊娠糖尿病對孕婦和胎兒有哪些危害?
對孕婦來說,妊娠糖尿病可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇,加重糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)損害、糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病,甚至發(fā)生酮癥酸中毒。
對胎兒來說,它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加,還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等新生兒合并癥。
同時(shí),妊娠糖尿病對母嬰的遠(yuǎn)期危害也不容忽視,約有20%的“糖媽媽”今后可能發(fā)展成2型糖尿病,而孩子日后更容易發(fā)生肥胖,得上糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也更大。
孕媽媽24-28周應(yīng)進(jìn)行“糖篩”并注意飲食
懷孕24到28周的時(shí)候開始糖耐量實(shí)驗(yàn),就是服用50克葡萄糖進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)。一般是在五分鐘之內(nèi),把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去,從喝糖水的第一口計(jì)時(shí),一個(gè)小時(shí)后我們測手指血檢查你的血糖水平。
如果超過7.8,我們就認(rèn)為是異常的,如果小于7.8,就是正常的。糖耐量實(shí)驗(yàn),早飯,可以吃也可以不吃,只要不吃得過多就可以。
如果這個(gè)孕婦有糖尿病家族史,或者她是一個(gè)過于肥胖,或者是生過不好的孩子,有過流產(chǎn)的人(因?yàn)橛胁幻髟虻牧鳟a(chǎn),也有可能是過去血糖過高造成的),有以上這些情況我們要在第一次產(chǎn)檢的時(shí)候要做糖耐量實(shí)驗(yàn)。
還有的孕婦在24到28周的時(shí)候糖耐量是正常的,但是有時(shí)候沒有注意飲食,進(jìn)食了過多的甜食,晚期也有可能會得糖尿病,這一類的人也要引起重視。
糖耐量如果超過7.8,MMOR/L小于10.5mmol/l,我們要做正規(guī)糖耐量檢查OGTT。然后做進(jìn)一步的診斷。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我們要檢查孕婦的空腹血糖來進(jìn)一步確定是否是妊娠期糖尿病。
“糖媽媽”如何調(diào)整飲食?
對于理想體重的“糖媽媽”,孕期體重增長應(yīng)在11.5-16公斤,孕中晚期體重每周增加應(yīng)在0.35-0.50公斤。
而超重或肥胖的“糖媽媽”則要控制地更嚴(yán)格一些,整個(gè)孕期體重增長應(yīng)在7-11.5公斤,孕中晚期體重每周增加應(yīng)在0.23-0.33公斤。同時(shí)提醒“糖媽媽”,控制飲食不能矯枉過正,以免產(chǎn)生饑餓性酮癥,對母親和胎兒都會產(chǎn)生不利影響。
怎樣做個(gè)健康準(zhǔn)媽媽?
針對目前很多補(bǔ)出“糖尿病”的準(zhǔn)媽媽,糾正良好的飲食及生活習(xí)慣十分必要——
孕婦應(yīng)在有充足營養(yǎng)但不過剩的前提下保持膳食的平衡。
糖尿病者不宜多吃富含果糖的水果,卻可以適當(dāng)多吃低糖的果蔬,如西紅柿、黃瓜等。
在合理膳食的基礎(chǔ)上,孕婦要適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng),也可以做一些強(qiáng)度不大的家務(wù)。
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