從本周起,M博士科普環(huán)節(jié)將開始關(guān)注1型糖尿病與兒童生長發(fā)育的課題。首先,我們來了解一下1型糖尿病究竟與生長發(fā)育存在著哪些關(guān)系?
1型糖尿病患者由于胰島素缺乏,導(dǎo)致的高血糖可能影響:
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高血糖可導(dǎo)致大腦發(fā)育遲緩
1.根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)研究的發(fā)現(xiàn),長期高血糖的兒童更可能大腦發(fā)育遲緩,并且在大腦某些特定區(qū)域比較明顯;
2.長期高血糖會減緩大腦灰質(zhì)的生長,從而影響細胞及信號通路,并且會波及到大腦的白質(zhì),影響兒童書寫能力;
3.1型糖尿病患兒縱向時間點血糖水平的變化與灰質(zhì)和白質(zhì)體積的變化呈負相關(guān);
4.這表明糖尿病患兒高血糖/血糖波動可能與相應(yīng)的腦容量波動有關(guān),從而影響兒童認知功能。
2
血糖水平影響患兒身高
一項研究納入66,251例德國與奧地利地區(qū)1型糖尿病兒童,發(fā)現(xiàn)平均HbA1c<7.0%的患者最終身高更接近于普通成人身高,而中等血糖水平(HbA1c7.0%-8.0%)或血糖控制不佳(HbA1c>8.0%)患者的最終身高則顯著降低,結(jié)果表明身高與HbA1c和糖尿病呈負相關(guān)。
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血糖升高易導(dǎo)致兒童性發(fā)育遲緩
青春期啟動年齡:
女孩:10-12歲時開始
男孩:12-14歲時開始,較女孩遲2年
然而高血糖導(dǎo)致1型糖尿病兒童青春啟動年齡較一般人群稍晚,造成性延遲,且易硬氣青少年糖尿病女性月經(jīng)紊亂。
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血糖控制不佳影響兒童骨骼健康生長
1.T1DM影響維生素D吸收,且T1DM兒童更易缺乏骨骼健康所需的鈣和蛋白質(zhì);
2.大多數(shù)亞洲人和非洲人都愿意避免陽光暴曬,因而導(dǎo)致的維生素D缺乏也十分普遍。維生素D水平與T1DM以及微量白蛋白尿(MAU+)都相關(guān),但T1DM影響維生素D的吸收;
3.此外,T1DM患兒常缺乏運動,且血糖控制不佳和青春期延遲都會惡化患兒骨骼生長狀況。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30