作為1型糖尿病患者,努力管理糖尿病,并阻止并發(fā)癥的發(fā)生是非常重要的。1型糖尿病的管理包括胰島素治療、血糖監(jiān)測、營養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療。
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胰島素治療
1型糖尿病患者需終生胰島素替代治療以維持生命。胰島素的治療方案應(yīng)盡可能模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分的補(bǔ)充。
胰島素劑量:
緩解階段的1型糖尿病患者每日胰島素總量通常<0.5單位/公斤/天
青春期前兒童通常需要0.7-1.0單位/公斤/天
青春期需求可能超過1.0單位/公斤/天,甚至高達(dá)2.0單位/公斤/天
胰島素注射裝置:
注射器
注射筆(目前使用最為常見)
胰島素泵
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血糖監(jiān)測
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營養(yǎng)治療
1型糖尿病患者在初診時(shí)即應(yīng)采用營養(yǎng)治療,家庭參與是優(yōu)化整合童年和青春期糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)。1型糖尿病患者醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的目標(biāo)是在保證兒童青少年患者正常生長發(fā)育的前提下,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,延緩并發(fā)癥的發(fā)展,提高其生活質(zhì)量。
營養(yǎng)治療的原則:量化能量、合理搭配、平衡飲食
10歲以上兒童患者全日能量攝入的計(jì)算公式:
總熱量(kcal)=1000+年齡x70
合理搭配,平衡飲食:
蛋白質(zhì)
不同年齡階段的兒童及少年膳食蛋白質(zhì)攝入應(yīng)分別達(dá)到每天每公斤理想體重1.5-3.5g。高蛋白膳食可能導(dǎo)致酮血癥,而高蛋白質(zhì)/低碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu)對兒童和少年生長發(fā)育不利,應(yīng)當(dāng)注意避免。
脂肪
膳食指望的主要來源時(shí)食物脂肪和烹調(diào)用油。中國居民膳食指南推薦脂肪應(yīng)占全日總額能量比例的20-30%。
碳水化合物
碳水化合物應(yīng)主要來自全谷類、豆類、蔬菜、水果及乳類食物;建議食物中碳水化合物的能占比為45-60%。
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運(yùn)動(dòng)治療
可根據(jù)年齡、身體情況、愛好和環(huán)境條件等選擇中低能強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
適合1型糖尿病的常見運(yùn)動(dòng)方式有:快走,慢跑,打乒乓球,打羽毛球,騎車,游泳,舞蹈等。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:
通常用心率還衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還可根據(jù)自身感覺來掌握,即周身發(fā)熱、出汗,但不是大汗淋漓;或氣喘吁吁,但能說話,不能唱歌。