糖友保護(hù)腎臟需控好血糖減少鈉鹽攝入

2017-05-03 來(lái)源：康寧?kù)吞悄虿∈朝熂覉@ 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病，就必須治療，治療必須達(dá)標(biāo)。因?yàn)?型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí)，患者已經(jīng)或多或少地已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對(duì)患者治療和預(yù)后均是不利。所以，我們主張控制達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)等于沒(méi)有治。

　　糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　我們都知道，白蛋白是維持人生命的重要物質(zhì)。正常情況下，血液通過(guò)腎臟時(shí)，白蛋白不會(huì)從尿中排出。當(dāng)合并糖尿病腎病時(shí)，白蛋白就漏到尿中。隨著病情的加重，各種分子的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞都可以從血液中漏到尿中；晚期，腎小球被嚴(yán)重破壞，該濾出的“體內(nèi)垃圾”不能濾出，出現(xiàn)尿毒癥。

　　但是，隨著我國(guó)人口人均壽命延長(zhǎng)，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢(shì)，糖尿病腎病也在增加，所以糖尿病患者想要保護(hù)好腎臟少受損傷，可從如下7點(diǎn)入手：

　　1、控制血糖達(dá)標(biāo)

　　既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病，就必須治療，治療必須達(dá)標(biāo)。因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí)，患者已經(jīng)或多或少地已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對(duì)患者治療和預(yù)后均是不利。所以，我們主張控制達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)等于沒(méi)有治。

　　2、控制血壓到正常水平

　　大凡糖尿病患者多伴發(fā)高血壓，雙重性地加重了腎臟負(fù)擔(dān)，所以，糖尿病腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制。

　　3、減少鈉鹽攝入

　　2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖，食量大，咸味重，攝鹽較多。鈉主要是通過(guò)腎臟泌泄，攝入鈉鹽量高會(huì)促使腎臟血管發(fā)生病理性改變，加重腎臟的負(fù)擔(dān)，影響腎臟功能。

　　專家們發(fā)現(xiàn)，高鹽攝量可加速腎臟病人腎功能的減退。因此，腎臟病患者一定要控制鈉鹽的攝入量。

　　4、早期干預(yù)性治療

　　糖尿病患者早期干預(yù)治療效果明顯，有學(xué)者應(yīng)用天然抗氧化劑如維生素E和維生素C，等對(duì)沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病腎病和已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)治療，都取得了良好的效果，血壓不在理想水平的也配合降壓藥，一方面增加胰島素的敏感性，另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出，起到保護(hù)腎臟的作用。

　　當(dāng)然，在治療糖尿病過(guò)程在還要注意盡量減少降糖藥對(duì)腎臟的損害作用，及早應(yīng)用胰島素也可以保護(hù)腎臟。

　　5、定期監(jiān)測(cè)

　　血糖水平隨人對(duì)環(huán)境季節(jié)的變化而改變，也隨應(yīng)用藥物的敏感性而波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓水平均是有必要的，如果不去監(jiān)測(cè)，不知不覺(jué)，等到高血糖而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題而去解決，有點(diǎn)為時(shí)過(guò)晚，部分病人在治療初期重視，隨時(shí)間的推移，重視性下降，自認(rèn)為服藥控制正常，這樣耽誤了良好的治療時(shí)機(jī)。

　　6、合理飲食

　　進(jìn)行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變，沒(méi)有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克，對(duì)有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克，

　　飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病可使其腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度減慢，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當(dāng)增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。另外，減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入，有利于腎臟的保護(hù)。

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