正常情況下,空腹血糖值比餐后2小時血糖值低,但是有糖友出現(xiàn)餐后血糖比空腹血糖低的情況,我朋友就是其中的一位,他很困惑,趕緊找李醫(yī)生問原因。如果您也有這樣的困擾,想知道為什么,那一起和我們探究餐后2小時血糖值比空腹血糖低的原因吧!
李輝發(fā)現(xiàn)自己的血糖值出現(xiàn)“異常”——空腹血糖值比餐后2小時血糖高,很困惑:“真是奇怪了,別人家的血糖基本上都是餐后2小時血糖值比空腹血糖值高,為什么偏偏我的是餐后比空腹低,是不是哪里出問題了呀?”
后來李輝咨詢了王醫(yī)生才知道:本來餐后因進食的原因,血糖會隨之增高,但有的時候因為一些特別的原因使餐后2小時血糖比空腹血糖低!
以下四個原因,可能會使餐后血糖比空腹血糖低!
1
用藥對血糖的影響是比較大的。如果外源性胰島素劑量過高或者飯吃得過少就可能引起餐后血糖比餐前還低,嚴重時會發(fā)生低血糖。當然如果口服藥物劑量過高,漏餐或少餐也有可能出現(xiàn)這種情況。同時應用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導致餐后血糖明顯降低。
2
在正常情況下,人進食后血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎(chǔ)值的5~10倍,隨后下降,3~4小時恢復到基礎(chǔ)水平。因此,正常人進餐后血糖雖然升高,但波動于一定范圍內(nèi)。
2型糖友可出現(xiàn)胰島素分泌過多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復到基線水平,因而在餐后出現(xiàn)血糖較低現(xiàn)象,甚至低血糖。
人體自身胰島素的分泌存在基礎(chǔ)分泌和餐時分泌,基礎(chǔ)分泌負責維持日常的血糖水平,而胰島β細胞在進餐時會分泌大量胰島素,以便將血糖快速降到正常值范圍,這叫做餐時分泌。
有的人基礎(chǔ)胰島素分泌不足,但是胰島儲備功能良好,一旦進食,啟動餐時分泌,將會有很多胰島素參與血糖搬運的工作,使血糖快速進入細胞中,因此有可能使得餐后血糖反比餐前低。此外,胰島素延遲分泌時也可能出現(xiàn)這樣的的情況。
3
飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要基礎(chǔ)措施,嚴格控制飲食和適當運動有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應嚴格和長期執(zhí)行,運動應有規(guī)律。如飲食不足或餐后運動強度過大,糖友也可能出現(xiàn)餐后血糖較低,甚至發(fā)生低血糖反應。
4
很多糖友也同時患有胃輕癱綜合癥,出現(xiàn)胃腸動力紊亂。這個也會引起血糖波動,原因是:胃排空延遲,引起食物消化吸收不好,血糖升高的曲線和降糖藥作用曲線不匹配,會引起血糖波動比較大,也可能出現(xiàn)餐后比餐前血糖低,嚴重時還會發(fā)生低血糖。
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