胰島素注射筆針頭的選擇:針頭長度的選擇取決于注射部位皮下組織的厚度,太長易導(dǎo)致肌肉注射(可引起疼痛和血糖大幅度波動),太短易導(dǎo)致藥液滲漏。
1、兒童和青少年
?、賰和扒嗌倌昊颊邞?yīng)使用長度為4、5、6mm的針頭。4mm針頭90°垂直進針;對于身材較瘦或四肢部位注射的患者,5或6mm的針頭需捏起皮膚形成皮褶后再行注射(避免肌肉注射),或呈45°角進針。
?、趦和颓嗌倌瓴煌扑]使用長度超過6mm的針頭,以減少肌肉注射的風(fēng)險。
③當(dāng)超過6mm的針頭時,應(yīng)選擇臀部捏皮并呈45°注射。
2、成人
?、俪扇顺跏甲⑸渲委煈?yīng)采用較短的針頭。
?、陂L度為4、5、6mm針頭適用于所有成人患者,包括肥胖患者,通常無需捏皮,90°垂直進針即可(特別是4mm針頭)。
?、凼褂?、5、6mm針頭在四肢或脂肪較少的腹部進行注射時,可捏皮注射或呈45°注射。
?、苁褂瞄L度≥8mm針頭時,應(yīng)捏皮或呈45°注射。
人體適合注射胰島素的部位按胰島素吸收由快到慢的排序為:腹部>上臂外側(cè)>大腿外側(cè)>臀部外上側(cè)(分別作皮下注射時)。
注射部位的選擇:
?。?)對于餐前用的短效和預(yù)混胰島素選擇腹部注射,利于餐后血糖控制;中長效胰島素首選臀部或大腿注射,尤其是晚餐前或睡前使用時,可以避免夜間低血糖(特別是少兒患者)。
?。?)甘精胰島素注射液的吸收速率不受注射部位的影響。
?。?)妊娠期的后三個月(特別是有剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險者)應(yīng)避免在臍周注射,可在側(cè)腹部捏皮注射。
?。?)運動前不要將胰島素注射在上臂和大腿。
?。?)避免肌肉注射。
?。?)避開瘢痕和硬結(jié)。
注射部位的輪換:
?。?)將腹部分為四個象限,大腿和臀部各等分為兩個象限,每周使用一個象限并始終按順時針方向進行輪換(注射部位的輪換可以避免皮下組織增生引起的藥物吸收不穩(wěn)定)。
?。?)腹部注射應(yīng)避開臍周半徑2.5cm的圓形區(qū)域。但需注意越靠近腰部兩側(cè),皮下組織的厚度越薄,肌肉注射的風(fēng)險越大。
?。?)等分區(qū)域內(nèi)的任何兩個注射點之間應(yīng)至少間隔1cm,且避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用同個注射點。
?。?)嚴(yán)格遵守每天同一時間注射同一部位的原則(例如:醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部,就應(yīng)該一直選擇在早晨進行腹部注射,不要隨意更換到其它部位)。
注意事項
(1)靜脈給藥:只有速效胰島素類似物及短效的胰島素才可以用于靜脈給藥。
(2)排盡筆芯內(nèi)空氣:切記使用前及更換筆芯后均應(yīng)排盡筆芯內(nèi)空氣。將劑量調(diào)節(jié)旋鈕撥至2個單位,針尖向上直立,手指輕彈筆芯架數(shù)次,使空氣聚集在上部后,按壓注射鍵,直至一滴胰島素從針頭溢出。
注射前檢查和消毒:
(1)避開炎癥,瘢痕,硬結(jié)部位;
(2)用酒精消毒注射部位(不要使用碘試劑);
(3)注意不要用酒精擦拭注射筆用針頭,以免破壞針頭表面的硅化層導(dǎo)致注射疼痛。
(4)捏皮的正確手法是用拇指、食指和中指提起皮膚。如果用整只手來提捏皮膚,有可能將肌肉及皮下組織一同捏起,導(dǎo)致肌肉注射。
減輕注射疼痛方法:
?、僖葝u素放至室溫再使用;
?、诰凭珡氐讚]發(fā)后進行注射;
?、郾苊庠隗w毛根部注射;
?、苓x用直徑較小、長度較短的針頭;
?、菝看巫⑸涫褂眯箩橆^;
?、捱M出針?biāo)俣纫欤谱⑺俣纫寺?/p>
?、咦⑸鋾r應(yīng)避免按壓皮膚出現(xiàn)凹陷,以防止針頭刺入過深而達到肌肉組織。
針頭滯留時間:使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后,應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒,從而確保藥物劑量全部被注入體內(nèi),同時防止藥液滲漏。藥物劑量較大時,有必要超過10秒(與胰島素注射筆不同,胰島素專用注射器內(nèi)塞推壓到位后,無需在皮下停留即可拔出)。
胰島素的混勻:
①在使用混懸胰島素(如中效和預(yù)混胰島素)之前,應(yīng)將胰島素水平滾動和上下翻動各10次,使瓶內(nèi)藥液充分混勻,直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體;
②注射預(yù)混胰島素前,為保證剩余的胰島素能被充分混勻,應(yīng)確保胰島素筆中的預(yù)混胰島素大于12IU,若不足12IU,應(yīng)及時更換新筆芯。
針頭處理:針頭不可重復(fù)使用,否則會增加感染機率,導(dǎo)致注射疼痛,斷針等危害。同時,在完成注射后應(yīng)立即卸下,套上外針帽后廢棄,而不應(yīng)留置在胰島素筆上。這樣可以避免空氣進入筆芯污染藥液,或因熱脹冷縮導(dǎo)致筆芯內(nèi)藥液外溢,進而影響預(yù)混型藥液中短效、中效胰島素的比例。
胰島素保存:胰島素在開封前需儲藏在2~8℃的環(huán)境中,避免冷凍和陽光直射,防止劇烈震蕩。開始使用后可以在室溫下(25℃)保存28天。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥18用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥8用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價: ¥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價: ¥72