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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別有哪些?

2017-05-06 來源:南大二附院內(nèi)分泌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患1型糖尿病只有注射胰島素才能控制血糖,口服降糖藥基本無效;2型糖尿病不需要注射胰島素,僅通過飲食運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果。

  糖尿病是一組以高血糖為特征的全身性代謝性疾病,由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起高血糖。長期的高血糖,可導(dǎo)致多種組織器官如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。有很多糖友對(duì)自己所患的糖尿病是哪種類型分不清,下面教大家如何區(qū)分1型2型糖尿病?

  病因區(qū)別:1型糖尿病基因缺陷,體內(nèi)絕對(duì)缺乏胰島素,無法讓細(xì)胞對(duì)多余的血糖進(jìn)行儲(chǔ)存,人體從而出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象;2型糖尿病后天出現(xiàn)胰島素抵抗,胰島素相對(duì)缺乏,且胰島素受體無法正常工作,細(xì)胞無法回應(yīng)胰島素而進(jìn)行多余血糖的儲(chǔ)存,從而出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。

  臨床表現(xiàn)區(qū)別:1型糖尿病多數(shù)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀(多飲、多尿、多食和消瘦),發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯;2型糖尿病早期無任何癥狀,或僅有輕度疲乏無力、口渴、視力下降等,常常難以確定起病時(shí)間,或只是偶爾體檢后才發(fā)現(xiàn),常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。

  診斷區(qū)別:1型糖尿病發(fā)病年齡輕,大多<30歲,20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為1型糖尿病,僅極少數(shù)例外,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性;2型糖尿病常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱匿,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

  治療區(qū)別:患1型糖尿病只有注射胰島素才能控制血糖,口服降糖藥基本無效;2型糖尿病不需要注射胰島素,僅通過飲食運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,但當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí),即使是2型糖尿病也需要用胰島素的。

  急慢性并發(fā)癥的區(qū)別:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,1型糖尿病發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見;2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,有發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,且心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1型糖尿病人,這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。

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