糖友們?cè)谄匠Ｉ钪?，不僅要面對(duì)高血糖、高血壓和高血脂等多重困擾，多數(shù)糖友還同時(shí)要忍受皮膚瘙癢的煩惱，導(dǎo)致糖友皮膚瘙癢的原因很多，今天我們就僅談濕疹這一種情況。

　　老年糖尿病患者容易發(fā)生濕疹，而且這種皮膚癥狀容易反復(fù)，雖然現(xiàn)在已立秋，在高溫高濕的環(huán)境下濕疹還是很容易犯的，有很多注意的事項(xiàng)，今天來講講濕疹的預(yù)防和護(hù)理相關(guān)知識(shí)。

　　濕疹患者要避免皮膚受外界刺激

　　1、要減少物理刺激：首先是衣物的選擇應(yīng)純棉、透氣、不起球，要注意衣物的接縫、商標(biāo)等都會(huì)對(duì)濕疹部位皮膚有摩擦。真絲的衣物雖然很柔軟，但是絲質(zhì)的衣服對(duì)皮膚也有摩擦，所以濕疹患者不適宜穿真絲服裝，毛、麻、化纖類質(zhì)地的衣物更不適合濕疹患者穿著。其次，要注意毛發(fā)、鞋襪等對(duì)皮膚的摩擦。夏天日照強(qiáng)烈，出門應(yīng)該擦防曬霜，對(duì)于濕疹的皮膚更應(yīng)該擦抹防曬霜，另外也盡量避免陽光直射皮膚，戶外要戴遮陽帽或者遮陽傘，以減少紫外線對(duì)皮膚的刺激。

　　2、減少化學(xué)刺激：要少用堿性的皂液、刺激性的洗護(hù)用品，以免加重濕疹癥狀。

　　3、避免易過敏的食物：如果患了濕疹，過敏會(huì)加重濕疹的癥狀，此外還有一類濕疹就是由食物過敏導(dǎo)致的，這種濕疹往往是全身泛發(fā)型的（是指全身大范圍爆發(fā)的濕疹，如果是這種情況則應(yīng)該避免容易引起過敏的食物的攝入，比如魚、蝦和牛奶等，但要先搞清楚自己對(duì)哪一類食物過敏。

　　做好保濕事半功倍

　　前面提到了濕疹患者的皮膚屏障功能受損，除了避免外界刺激對(duì)皮膚的傷害之外，還需要人工建立表皮的屏障，也就是皮脂膜，這一層其實(shí)是皮膚汗腺分泌的汗液和皮脂腺分泌的皮脂液相混合形成的類似于油膜一樣的物質(zhì)。那要如何人工建立這層屏障呢？就需要我們多涂勤涂低敏的潤(rùn)膚霜或者潤(rùn)膚膏，每天需要涂抹6～8次，每次洗澡或者洗手之后都需要立即涂抹潤(rùn)膚品，需要注意的是有些人對(duì)牛奶過敏，但有些護(hù)膚品里面含有牛奶的成分，這種情況下就不建議使用含牛奶成分的護(hù)膚品了。

　　一些濕疹患者使用激素類的藥膏之后感覺有一定效果，但卻不能完全治好，正是因?yàn)樗鲆暳藵裾畹谋褡o(hù)理。其實(shí)濕疹的治療更多的是靠護(hù)理，尤其是做好保濕，濕疹的治療其中60％是靠保濕護(hù)膚達(dá)到的，只有40％才靠藥物達(dá)到的，所以說做好保濕事半功倍。

　　濕疹的藥物治療

　　如果濕疹的癥狀較重，或者保濕等措施做到位了，病癥卻得不到緩解，這時(shí)就需要求助于藥物治療了。濕疹的治療需要抗炎，那么首選的是激素類藥膏，一聽到激素藥很多人都會(huì)擔(dān)心激素引發(fā)的不良反應(yīng)而拒絕使用，其實(shí)激素引發(fā)的一些所謂的不良反應(yīng)是口服（或注射）、長(zhǎng)期、大劑量才可能出現(xiàn)的，正規(guī)使用外用激素一般不會(huì)出現(xiàn)大家所擔(dān)心的問題。對(duì)于糖尿病患者來說，雖然激素會(huì)增高血糖水平，但是外用的這種小劑量的激素對(duì)血糖的影響非常小，所以也不用太擔(dān)心。

　　此外，需要提醒的是，還有一些患者長(zhǎng)期不規(guī)范地使用一些三無的護(hù)膚用品或者藥膏，這些藥膏雖然宣稱沒有激素，沒有副作用，但是這些產(chǎn)品有可能偷偷添加了激素類物質(zhì)，長(zhǎng)期使用會(huì)引發(fā)激素依賴性皮炎。

　　輕度或中度的濕疹可以使用地奈德、丁酸氫化可的松、糠酸莫米松等乳膏，如果需要長(zhǎng)期使用激素類藥物或者濕疹位于臉部或者黏膜部位，這些部位對(duì)藥物的吸收程度高，這種情況下可以短期使用他克莫司或吡美莫司（注意這類藥物只能短期使用）。激素類藥膏有霜?jiǎng)┖蛙浉鄤?，軟膏劑的效能比霜?jiǎng)┮獜?qiáng)。

　　如果因?yàn)轲W癥狀嚴(yán)重影響了睡眠，可以選擇一些鎮(zhèn)靜止癢的藥物，用于止癢的還有一種外用藥物很常用，即爐甘石洗劑，但是對(duì)于濕疹患者來說，不建議使用這種藥物，因?yàn)檫@種洗劑水分含量大，使用在皮膚上后，水分蒸發(fā)會(huì)使皮膚變得干燥而加重濕疹皮膚癥狀，所以不建議使用。

　　外用激素藥膏使用五點(diǎn)原則：

　　1、治療時(shí)盡可能選用弱效能的藥膏，除非是控制中、重度濕疹的急性發(fā)作。

　　2、激素類藥膏一般每日涂抹僅需1～2次，涂抹藥量也僅是薄薄的一層。

　　3、全身涂抹時(shí)，使用面積盡量不要超過體表面積的三分之一。

　　4、家庭自行護(hù)理濕疹時(shí)，激素藥膏使用時(shí)間以5～7天為宜。在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用2～4周不等。

　　5、如果同時(shí)使用兩種以上的藥膏，每種藥膏涂抹時(shí)間要間隔至少半小時(shí)以上。