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血糖變異性與住院時(shí)長和死亡率有關(guān)

摘要:不論患者是否存在糖尿病,血糖變異性增加均與住院時(shí)間延長及短期和長期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。住院期間血糖變異性大和平均血糖水平較高的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,且在非糖尿病患者中更為明顯。

  近期一項(xiàng)研究表明,在伴或不伴糖尿病的成人住院患者中,血糖變異性增加與住院時(shí)間延長以及短期和長期死亡率增加有關(guān)。

  以色列拉賓醫(yī)學(xué)中心貝林森醫(yī)院AmitAkirov及其同事對前瞻性收集的2011~2013年住院的20303例成人(平均年齡70歲)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了評(píng)估,以探討血糖變異性、住院時(shí)長和死亡率之間的關(guān)系。平均隨訪時(shí)間為1022天,42%的受試者有糖尿病診斷。采用住院期間血糖的變異系數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(SD)來評(píng)估血糖變異性。

  結(jié)果顯示,與糖尿病患者相比,非糖尿病患者的住院時(shí)間更長(7天vs.6天,P<0.001)。在所有受試者中,住院時(shí)間延長均與較高的血糖SD和變異系數(shù)有關(guān)。血糖變異系數(shù)與住院時(shí)長存在明顯的交互作用(P<0.0001),變異系數(shù)較大的受試者平均住院時(shí)間也更長。相似地,住院時(shí)長隨著血糖SD的三分位數(shù)增加而增加。非糖尿病患者的院內(nèi)死亡率高于糖尿病患者(9%vs.7.1%)。在所有受試者中,院內(nèi)死亡率增加與血糖SD及變異系數(shù)的三分位數(shù)增加有關(guān)。住院時(shí)長和院內(nèi)死亡率均受到住院期間血糖水平和血糖變異性的獨(dú)立影響。

  研究者指出,這項(xiàng)研究提示,不論患者是否存在糖尿病,血糖變異性增加均與住院時(shí)間延長及短期和長期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。住院期間血糖變異性大和平均血糖水平較高的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,且在非糖尿病患者中更為明顯。未來需開展隨機(jī)對照干預(yù)試驗(yàn)以分析減少血糖變異性對發(fā)病率和死亡率的影響。

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