胰島素自1922年用于治療糖尿病以來，開創(chuàng)了糖尿病治療的新紀(jì)元，挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命，提高了他們的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了他們的壽命。

　　說它“神奇”一點(diǎn)也不為過。然而，就是這么“神奇”的藥物，在其應(yīng)用的道路上，至今還常常遇到這樣或那樣的阻礙。這些阻礙就像一只只“攔路虎”，令許多需要胰島素治療但尚未開始應(yīng)用的患者朋友們聞風(fēng)而膽寒，令已開始注射胰島素的患者朋友們紛紛打起了“退堂鼓”。

　　這些“攔路虎”真就那么可怕嗎？我們不妨一起來一一審視它們，找出克服它們的辦法，最終將它們攆出我們的視線。

　　一號(hào)攔路虎：疼痛

　　從未注射過胰島素的患者朋友，可能一想到那明晃晃的針頭，就開始緊張、腿肚子發(fā)軟了。注射胰島素會(huì)產(chǎn)生疼痛感嗎？答案是肯定的，但是，您如果詢問一百個(gè)注射過胰島素的病友，恐怕有九十九個(gè)都會(huì)告訴您：注射胰島素的疼痛感非常輕微！由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。

　　當(dāng)然，凡事都有萬一，假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況，有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，這時(shí)如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；假如疼痛無法忍受，那您應(yīng)該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。

　　二號(hào)攔路虎：低血糖

　　低血糖的確可怕，尤其是無癥狀性低血糖，有可能在毫無前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的可能性較小。應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的，尤其在餐前和夜間，但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕，危害性較小，多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。

　　三號(hào)攔路虎：脂肪墊

　　脂肪墊的形成，是由于長(zhǎng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡(jiǎn)單——只需要患者朋友有規(guī)律地更換注射部位即可。

　　四號(hào)攔路虎：胰島素抗體

　　以前某些糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療數(shù)月后，體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體，使胰島素活性下降影響療效，并導(dǎo)致胰島素用量逐漸增加。究其根源，可能與胰島素制劑中的某些雜質(zhì)成分有關(guān)，解決辦法是換用高純度的人胰島素制劑。

　　五號(hào)攔路虎：體重增加

　　不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后，隨著血糖得到控制，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加，多數(shù)患者常把責(zé)任全部推到胰島素頭上，甚至因此而停用胰島素。應(yīng)用胰島素后的體重增加，一般可以通過聯(lián)合用藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等方式來控制，因此患者朋友不必對(duì)此多慮。

　　六號(hào)攔路虎：水腫

　　患者用胰島素使血糖控制后4～6日可能發(fā)生水腫，多見于面部，也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位，這大概與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉有關(guān)，稱為胰島素性水腫，這種水腫大多并不嚴(yán)重，并且隨著時(shí)間的推移，多數(shù)會(huì)在一個(gè)月內(nèi)漸漸自行消退。

　　七號(hào)攔路虎：局部瘀青

　　某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn)，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來，注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)，一般這種瘀青很快就能被吸收，不需要特殊處理。為了防止局部瘀青，可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

　　八號(hào)攔路虎：脂肪萎縮

　　脂肪萎縮臨床上較為少見，可分為先天性及獲得性兩種，注射胰島素導(dǎo)致的脂肪萎縮屬于后者。患者注射胰島素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮，形成不易察覺的小凹陷，這種情況的真正成因還不十分清楚，但研究發(fā)現(xiàn)，使用高純度的人胰島素制劑，并經(jīng)常更換注射部位可有效預(yù)防皮下脂肪萎縮。

　　九號(hào)攔路虎：胰島素過敏

　　胰島素引起過敏反應(yīng)者并不多見，這種反應(yīng)與胰島素制劑中的雜質(zhì)蛋白、患者個(gè)體差異以及免疫功能強(qiáng)弱有較大關(guān)系，癥狀大致上分為局部和全身兩方面：局部過敏反應(yīng)一般在注射后2～12小時(shí)發(fā)生，為注射部位局部出現(xiàn)的紅腫、瘙癢、水皰、硬結(jié)等，一般持續(xù)2小時(shí)后逐漸消退。為了預(yù)防出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，應(yīng)注意經(jīng)常變換注射部位，注射胰島素時(shí)進(jìn)針稍深一點(diǎn)，達(dá)到皮下組織。全身過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發(fā)生休克，一般發(fā)生在停用胰島素?cái)?shù)月后又恢復(fù)使用胰島素的患者，對(duì)這類患者可采用脫敏療法。

　　十號(hào)攔路虎：皮膚感染

　　糖尿病患者皮膚出現(xiàn)感染的原因是多方面的，但胰島素注射絕不是主要和決定因素。首先，糖尿病患者組織含糖量高，這為細(xì)菌繁殖提供了“溫床”；其次，不注意皮膚衛(wèi)生、注射時(shí)不注意無菌操作，使得細(xì)菌更易于侵入機(jī)體；只要防范措施做到位了，患者注射胰島素一般不會(huì)引起感染。