首先，在文章的最開始給大家分享一個(gè)案例：糖友、42歲，身高174，體重74公斤，今年元旦期間確診糖尿病，當(dāng)時(shí)空腹9.7，飯后2小時(shí)16，后于1月22日入院接受胰島素強(qiáng)化治療三周后停藥，至今血糖空腹在5.1-5.9之間，飯后在5.5-7.7之間。
糖友感悟：這一個(gè)多月的時(shí)間里，我的心情真正的經(jīng)歷了從萬念俱灰到絕處逢生的起伏，糖友們加油，管好嘴，邁開腿，我們一定要樂觀地同病魔搏斗。還想忠告那些病情輕，病程短的糖友，請莫貽誤戰(zhàn)機(jī)，果斷的接受胰島素強(qiáng)化治療，就有可能誘發(fā)蜜月期而擺脫藥物，恢復(fù)正常。
那么，今天我們就一起來看看，糖友們什么時(shí)候需要進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療并且應(yīng)該注意什么？
1胰島素強(qiáng)化治療的目的
強(qiáng)化胰島素治療，有效地控制血糖，使患者血糖水平達(dá)到或接近生理水平，可防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，可緩解癥狀，使糖尿病兒童能正常發(fā)育，糖尿病孕婦渡過妊娠分娩期，過著積極而完全的生活。我們認(rèn)為胰島素的使用是根據(jù)病情所決定，1型糖尿病和2型糖尿病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)必須要用。
2哪些人需要胰島素強(qiáng)化治療？
1、I型糖尿病患者
本型糖尿病也被稱作“胰島素依賴型糖尿病”，是指該型糖尿病患者必須依賴胰島素維持生命，患者體內(nèi)分泌胰島素胰島β細(xì)胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如不通過注射辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素，患者體內(nèi)就要出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂（如酮癥酸中毒），進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。
2、早期患者強(qiáng)化治療
研究發(fā)現(xiàn)，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期2周的強(qiáng)化胰島素治療后，可使有些患者在3年內(nèi)不需要用任何藥物，僅僅通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想的血糖水平。因此，剛被診斷為2型糖尿病的患者若飲食和運(yùn)動(dòng)治療的效果不好，也最好使用胰島素短期強(qiáng)化治療，這樣可讓胰β細(xì)胞休息一段時(shí)間之后，更好地分泌胰島素。
3、合并其它疾病的患者
合并其它疾病的的患者包括兩種情況：
一是其他疾病或狀況可能引起致命性代謝紊亂，比如做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者；
二是其他疾病會(huì)引起口服降糖藥蓄積中毒，比如肝功能不全或嚴(yán)重缺氧的患者，因?yàn)榭诜堤撬幵隗w內(nèi)代謝不暢，可使藥物蓄積，副作用加重。
4、糖尿病孕婦
雖然口服降糖藥物可控制糖尿病孕婦高血糖，但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗(yàn)證據(jù)，而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素，它的安全性是可靠的。
3胰島素強(qiáng)化治療貴嗎？
根據(jù)2014年發(fā)表的2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療的住院費(fèi)用和成本效果分析研究中可得出：每天多次皮下注射胰島素(MDI)和胰島素泵(CSII)的患者需要700元每天。
雖然說這個(gè)價(jià)錢相對來說還是比較昂貴的，但是對于必須的治療，糖友們還是不應(yīng)該省這個(gè)錢。不要因?yàn)閮r(jià)錢問題而耽誤病情。
4各種胰島素制劑使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
?。?）只有短效者可以靜滴，中效及長效者僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。
?。?）正規(guī)胰島素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可與任何其他胰島素混合使用。
（3）在使用高純度胰島素時(shí)，劑量宜稍減。
?。?）在配制混合胰島素時(shí)，在抽取時(shí)必須先吸正規(guī)胰島素，后吸魚精蛋白鋅胰島素。
?。?）胰島素制劑于高溫環(huán)境下易于分解失效，故須保存在8-10℃冷藏器內(nèi)。
具體的強(qiáng)化治療方案請?jiān)谥髦吾t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
膳食補(bǔ)充劑。
健客價(jià)： ￥238本品不能替代藥品
健客價(jià)： ￥368補(bǔ)充蛋白質(zhì)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣鐵鋅等微量元素。
健客價(jià)： ￥138減少脂肪、降低體重的同時(shí)不減少水分和肌肉。
健客價(jià)： ￥2981．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥36用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
