在臨床工作時(shí),經(jīng)常有病人這樣問(wèn)我,在醫(yī)院時(shí)你們給我打胰島素一點(diǎn)都不疼,而且血糖控制的也很好,可是一回到家里,我自己注射胰島素時(shí)就非常疼,而且血糖控制的也不好。我們問(wèn)他,您用的胰島素筆針頭多久換一次啊?他說(shuō),一個(gè)月,雖然你們告訴我一次一換,可是現(xiàn)在一盒針頭很貴的,而且醫(yī)保又不報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有必要這么做吧。
很多糖友都存在這個(gè)問(wèn)題,為了節(jié)約費(fèi)用,而經(jīng)常將購(gòu)買(mǎi)的一次性胰島素筆用針頭重復(fù)使用。其實(shí),這樣不但沒(méi)有節(jié)省了費(fèi)用,反而造成了得不償失的后果。在2013中國(guó)糖尿病規(guī)范注射周啟動(dòng)儀式上,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授就明確表示:目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的,因此在胰島素注射治療中,應(yīng)保證胰島素筆用針頭和胰島素注射器一次一換。那么,重復(fù)使用一次性胰島素針頭到底有哪些危害呢?
重復(fù)使用針頭的患者通常在注射后不卸下針頭,在筆芯和外界間建立起了開(kāi)放的通道,既污染了藥液,也增加了患者注射部位感染的機(jī)會(huì)。
新的針頭非常光滑,反復(fù)使用后針尖出現(xiàn)毛刺、彎曲和倒鉤,導(dǎo)致注射部位擦傷、流血,增加患者注射疼痛感。
反復(fù)使用的胰島素針頭,由于每次注射時(shí)和皮膚組織的摩擦接觸,難免在針頭中留下皮脂屑和殘留的胰島素結(jié)晶,這些都極易堵塞針頭,影響下一次注射。
由于胰島素筆用針頭非常細(xì),并且按照一次性使用標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的,重復(fù)使用容易導(dǎo)致針對(duì)折斷在體內(nèi),折斷的針頭在體內(nèi)游走,不易取出,如果損傷重要臟器,后果很危險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)反復(fù)使用的針頭會(huì)造成皮下組織的微型創(chuàng)傷,時(shí)間長(zhǎng)了極易形成皮下脂肪增生硬結(jié)出現(xiàn)。硬結(jié)會(huì)影響胰島素的吸收,血糖不易控制。
如果注射胰島素后不卸下針頭,當(dāng)病人將胰島素從涼爽的地方帶到溫暖的地方,筆芯里的胰島素體積膨脹從針頭溢出,既浪費(fèi)了胰島素又改變了預(yù)混胰島素的濃度。反之,當(dāng)病人將胰島素從溫暖的地方帶到?jīng)鏊牡胤?,胰島素體積收縮,導(dǎo)致空氣進(jìn)入筆芯產(chǎn)生氣泡,影響注射劑量的準(zhǔn)確性。
由此可見(jiàn),糖尿病患者在使用胰島素筆用針頭時(shí)必須一次一換,不要因?yàn)楣?jié)約小錢(qián),而浪費(fèi)大錢(qián)。另外,據(jù)悉,在2012版 《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范目錄》中,已經(jīng)明確將胰島素皮下注射單獨(dú)立項(xiàng),并將胰島素注射針頭列為可單獨(dú)收費(fèi)的除外內(nèi)容的耗材之列,目前天津、重慶、浙江、江蘇、廣東、湖南、沈陽(yáng)、武漢等八個(gè)省市已經(jīng)將門(mén)診處方胰島素筆用針頭納入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。大家再也無(wú)需擔(dān)心因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題,而反復(fù)使用胰島素筆用針頭了。
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